Altas tasas de ataque de SARS-CoV-2 vinculadas a eventos de canto


La pandemia de la enfermedad por coronavirus (COVID-19), causada por el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), continúa propagándose en todo el mundo, causando más de 133 millones de infecciones.

El SARS-CoV-2 se transmite a través de gotitas respiratorias cuando una persona infectada tose, estornuda, habla y respira. En algunos casos, también se puede propagar al cantar. Informes anteriores han mostrado brotes relacionados con grupos de canto.

Ahora, un equipo de investigadores de los Países Bajos y Suecia demuestra que la propagación por el aire a través de gotitas o aerosoles infecciosos a distancias más largas de más de 1,5 metros debido al canto es posible durante los eventos de canto.

El estudio, que apareció en el servidor de preimpresión medRxiv*, Los investigadores describieron la transmisión del SARS-CoV-2 en seis eventos de canto entre septiembre y octubre de 2020 en los Países Bajos, con tasas de ataque del 25 al 74 por ciento.

Estudio: altas tasas de ataque de SARS-CoV-2 después de la exposición durante eventos de canto en los Países Bajos, septiembre-octubre de 2020. Crédito de la imagen: Anna Jurkovska / Shutterstock

Transmisión de aerosoles en eventos de canto

Estudios anteriores y los medios de comunicación describieron múltiples brotes con una alta tasa de ataque entre grupos de canto entre marzo y septiembre de 2020 en los Países Bajos.

Estos informes sugieren un riesgo potencialmente elevado de cantar para la transmisión del SARS-CoV-2. Sin embargo, no estaba claro si los brotes informados se debieron al contacto social frecuente y prolongado antes, durante o después del evento de canto o si cantar en sí mismo era un riesgo.

Desde marzo de 2020, los grupos de canto dejaron de practicar en los Países Bajos debido a la transmisión generalizada del SARS-CoV-2 junto con otras medidas de salud pública.

Cuando los gobiernos comenzaron a levantar las restricciones debido a la disminución del número de casos, se permitió cantar en grupos en julio de 2020, siempre que sigan las recomendaciones específicas. Estos incluyen seguir las pautas de ventilación, cantar en zigzag y usar una habitación con tasas de ventilación obligatorias.

Durante este tiempo, el enmascaramiento universal o el uso de máscaras en público aún no era obligatorio.

En los Países Bajos, alrededor de un millón de cantantes participan en 24.000 coros, y alrededor del 70 por ciento de los conjuntos reanudaron sus prácticas a partir de septiembre de 2020. Desde entonces hasta octubre de 2020, hubo un fuerte aumento en la incidencia semanal y el número de casos de COVID-19 en el país, de 31,4 a 391 por 100.000.

El estudio

En el estudio, el equipo tuvo como objetivo determinar la correlación entre la reanudación de las prácticas de canto y el rápido aumento de casos de COVID-19.

Desde septiembre hasta octubre de 2020, investigaron seis grupos de casos de COVID-19 entre los que asistieron a eventos de canto. Se informó que cuatro grupos estaban asociados con los ensayos del coro, uno con una actuación del coro y otro con un conjunto de canto durante un servicio religioso.

El equipo recopiló datos por teléfono o correo electrónico y a través de cuestionarios en línea para llegar a los hallazgos del estudio. Después de recopilar y analizar los datos, el equipo descubrió que la transmisión para la mayoría de los miembros del grupo de canto tuvo lugar en eventos de canto.

En los cinco eventos mencionados, los casos positivos tuvieron poco o ningún contacto fuera de los eventos, a excepción de aquellos que vivieron y viajaron juntos al evento. Aproximadamente diez personas vivían juntas, y de ellas, siete habían contraído COVID-19.

Casos confirmados y probables de COVID-19 en cada evento de canto, de septiembre a octubre de 2020 por fecha de inicio de los síntomas o, alternativamente, por fecha de prueba positiva.

Casos confirmados y probables de COVID-19 en cada evento de canto, de septiembre a octubre de 2020 por fecha de inicio de los síntomas o, alternativamente, por fecha de prueba positiva.

Además, al menos un miembro del grupo de canto informó el inicio de sus síntomas desde el día 0 al 3 después del evento. Esto muestra que durante el evento, son contagiosos, lo que respalda estudios previos que muestran un mayor nivel de diseminación antes de que se desarrollen los síntomas en términos de la dinámica de transmisión del SARS-CoV-2.

El contacto indirecto y la transmisión de gotas dentro de los 1,5 metros debido al canto es posible si hay un superdispersor presente en el evento. Un factor que puede haber influido en la transmisión es el flujo de aire que expulsa las gotitas respiratorias a largas distancias.

El equipo recomendó más estudios para determinar el papel del flujo de aire y la dinámica de transmisión del SARS-CoV-2 al cantar en grupos. Análisis filogenético y se deben realizar pruebas serológicas para identificar los posibles casos de origen o aquellos que son susceptibles.

El equipo concluyó que múltiples rutas de transmisión podrían haber causado brotes en los cinco grupos. Además, es posible que la transmisión aérea debido al canto condujera en parte a las altas tasas de ataque informadas.

Por lo tanto, cuando se alivian las medidas de control de infecciones y se permiten las reuniones, se necesitan recomendaciones sobre los grupos de canto para prevenir la propagación del virus.

*Noticia importante

medRxiv publica informes científicos preliminares que no son revisados ​​por pares y, por lo tanto, no deben considerarse concluyentes, guiar la práctica clínica / comportamiento relacionado con la salud o tratarse como información establecida.

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