¿Cómo reaccionan las personas con secuelas posaguda de COVID-19 a las vacunas contra el SARS-CoV-2?

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Hasta el 28 de julio de 2021, más de 195 millones de personas habían sido infectadas con el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) en todo el mundo. Este virus del ácido ribonucleico (ARN), que es la causa de la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19), se ha cobrado más de 4,17 millones de vidas en todo el mundo.

Estudiar: Cambio en los síntomas y la respuesta inmunitaria en personas con secuelas posaguda de la infección por SARS-Cov-2 (PASC) después de la vacunación contra el SARS-Cov-2. Haber de imagen: Supavadee butradee / Shutterstock.com

PASC

Entre el 10% y el 30%, entre el 10% y el 30% de las personas infectadas con SARS-CoV-2 han mostrado síntomas persistentes. Se ha informado que este grupo sufre una discapacidad crónica y posterior a la infección, lo que ha impedido que muchos de ellos regresen a la vida activa normal. En la actualidad, existe una falta de pautas médicas adecuadas con respecto a la atención clínica para este grupo que padece secuelas posaguda de la infección por SARS-CoV-2 (PASC).

Varios estudios recientes han indicado que después de la vacunación completa, o incluso después de recibir una dosis única de la vacuna COVID-19, las personas con PASC han experimentado una reducción o eliminación completa de sus síntomas de PASC. Sin embargo, en otros casos, la condición de estos individuos empeoró después de la vacunación. En conjunto, hay muchas preguntas sin respuesta con respecto al impacto de la vacunación en las personas con PASC, como si alguna vacuna en particular cambia los síntomas de PASC y el mecanismo biológico detrás de la mejora de sus síntomas después de la vacunación.

Cuerpo de supervivientes y COVID-19

Survivor Corps es una organización de defensa del paciente COVID-19 que consta de más de 170,000 miembros. Muchos de los miembros de este grupo han sido infectados con SARS-CoV-2 y están luchando contra los síntomas de PASC. Por lo tanto, Survivor Corps ha estado rastreando a los pacientes que habían estado experimentando la infección por COVID-19 durante un período prolongado durante la pandemia.

Los autores del estudio actual llevaron a cabo su investigación a través de colaboraciones de ciencia ciudadana. El objetivo principal de su investigación era obtener información sobre los pacientes con COVID-19 que habían sufrido un período de convalecencia prolongado.

A lo largo del curso de su estudio, Survivor Corps publicó una encuesta en su comunidad de pacientes para indagar sobre el efecto de la vacunación en los síntomas de PASC. Los investigadores encontraron que aproximadamente el 40% de los candidatos con síntomas de PASC habían mostrado una cura de leve a completa de los síntomas existentes después de la vacunación. Sin embargo, alrededor del 14% de las personas informaron un empeoramiento de sus síntomas después de la vacunación.

Se ha observado PASC en niños de 12 años o más. Una observación interesante de este estudio fue que las mujeres mostraron una respuesta inmune de células T más robusta en comparación con los hombres, que parecían mantener un reservorio viral.

Después de analizar este informe, la Dra. Akiko Iwasaki de la Universidad de Yale desarrolló y publicó de forma independiente hipótesis que indican por qué la vacuna afecta a las personas con PASC. También explicó cuál podría ser la razón de PASC en las personas que mostraron una mejoría en sus síntomas después de la vacunación. Las discusiones entre Survivor Corps e investigadores de Yale habían llevado a la decisión de continuar con el estudio.

Diseño de hipótesis y estudio

Los científicos creen que comprender el mecanismo detrás del impacto de las vacunas en los síntomas de PASC ayudaría a desarrollar una estrategia eficaz para tratar a este grupo. Un nuevo estudio publicado en el servidor de preimpresión medRxiv* se centra en el impacto de las vacunas en los cambios en los síntomas en el grupo PASC.

El objetivo principal de este estudio en curso conocido como Estudio de recuperación de COVID de Yale es evaluar el cambio en las respuestas inmunitarias entre las personas con PASC después de la vacunación. Los autores plantearon la hipótesis de que las personas con PASC muestran heterogeneidad en su perfil inmunológico y reservorio viral.

Estudios anteriores revelaron que entre las personas con síntomas de PASC y las que habían sido vacunadas, se encontró que los cambios en el sistema inmunológico estaban relacionados con la respuesta a los síntomas. Por ejemplo, las personas con autorreactividad Células T beneficiarse de la desviación de la función efectora por las citocinas inducidas por la vacuna. Además, después de la vacunación, las personas con reservorios virales pueden beneficiarse de su eliminación a través de anticuerpos y células T provocadas por la vacuna.

Este estudio también comparó los perfiles inmunes y las cargas virales de personas que mostraban síntomas de PASC y con pacientes recuperados de COVID-19 sin PASC. Aquí, los investigadores utilizaron datos de informes de encuestas de los participantes, así como análisis inmunológicos de muestras proporcionadas por los participantes.

Según el diseño del estudio, se realizarán cuatro encuestas para monitorear el perfil de síntomas de los candidatos, así como su experiencia durante el período de infección. Además, las muestras de sangre y saliva de los candidatos se obtendrán tres veces durante el período de estudio.

La primera muestra biológica se recolectará en el momento de la inscripción, la segunda a las seis semanas después de la primera dosis de la vacuna COVID-19 y la tercera recolección se realizará 12 semanas después de la recepción de la primera dosis de un COVID-19. vacuna. La encuesta y la inscripción al estudio serán realizadas por REDCap en Yale, una plataforma que está asociada con la recopilación de datos de encuestas de los candidatos en un entorno de diseño fácil de usar.

Importancia de este estudio

Los autores de este estudio creen que la información recopilada de los participantes a través de encuestas y análisis de bioespecímenes podría proporcionar una descripción holística del impacto de la vacuna COVID-19 en la salud y el sistema inmunológico de los receptores. Aunque los resultados del estudio se difundirán en el futuro, en la actualidad, los investigadores han compartido sus encuestas y diseños de estudio con otros científicos que actualmente están estudiando PASC.

*Noticia importante

medRxiv publica informes científicos preliminares que no son revisados ​​por pares y, por lo tanto, no deben considerarse concluyentes, guiar la práctica clínica / comportamiento relacionado con la salud o tratarse como información establecida.

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