Condiciones socioeconómicas vinculadas a una carga viral elevada a pesar del tratamiento para pacientes con VIH en Etiopía



Para aquellos que han sido diagnosticados y han comenzado el tratamiento para el VIH, es una práctica estándar monitorear regularmente la carga viral en la sangre para evaluar la respuesta al tratamiento.

Un estudio de personas que viven con el VIH en Etiopía muestra que la pobreza y la movilidad laboral están relacionadas con una carga viral alta a pesar del tratamiento, lo que indica el fracaso del tratamiento.

Los investigadores detrás del estudio recomiendan que las condiciones socioeconómicas se deben tener en cuenta en mayor medida en los países de bajos ingresos para garantizar que el tratamiento del VIH pueda lograr los mejores resultados posibles.

El tratamiento con terapia antirretroviral (ART) es el mismo en todo el mundo. Sin embargo, para las personas que viven con el VIH en países de bajos ingresos, sigue siendo difícil obtener un seguimiento clínico continuo después de un diagnóstico confirmado, ya que el acceso a las pruebas de laboratorio y / o la atención avanzada a menudo es limitado.

El VIH en Etiopía es un desafío socioeconómico con varios factores que determinan qué tan bien responde la persona al tratamiento del VIH. La falta de adherencia a la medicación diaria y el monitoreo irregular de virus de las personas que viven con el VIH representan una amenaza tanto para las personas como para las comunidades, ya que los virus resistentes a los medicamentos pueden transmitirse a otras personas “.

Martin Plymoth, primer autor y médico del estudio

Según los investigadores, faltan investigaciones previas sobre cómo las condiciones socioeconómicas afectan el tratamiento antirretroviral en personas que viven con el VIH en África subsahariana.

“Vimos que tener una carga viral alta en la sangre durante el tratamiento estaba claramente relacionado con la pertenencia a categorías de menores ingresos y con la movilidad laboral, es decir, personas que necesitan viajar a varios lugares diferentes para trabajar, a veces lejos de casa. En particular, pudimos identificar a los camioneros como pertenecientes a este grupo, lo que sugiere que este tipo de trabajo podría suponer un riesgo para el éxito del tratamiento del VIH. Sin embargo, el estudio no puede determinar si existe una conexión causal o simplemente una correlación “, agrega Plymoth.

Participaron un total de 307 personas que vivían con el VIH y se dividieron en dos grupos iguales en un estudio de casos y controles; personas con cargas virales elevadas en sangre y pacientes con supresión viral (niveles de virus que no se pueden medir).

Los participantes eran adultos de 15 años o más que estaban recibiendo tratamiento antirretroviral en los centros de salud de Etiopía y cuyas cargas virales se habían medido en los tres meses anteriores al inicio del estudio. Los investigadores entrevistaron a todos los participantes para obtener información detallada sobre sus condiciones socioeconómicas, historial médico y comportamientos sociales.

Las encuestas se realizaron en Adama y en dos ciudades más pequeñas ubicadas a lo largo de la carretera principal desde el centro de Etiopía hasta el puerto de Djibouti. Hay más personas que pertenecen a grupos de riesgo, como los conductores de camiones y las trabajadoras sexuales en esta zona, y la prevalencia del VIH es más alta que entre la población etíope en general; también es una de las principales rutas de transporte del país.

“La mayoría de los participantes procedían de las principales zonas urbanas, por lo que no podemos decir con certeza si existen las mismas conexiones en las personas que viven con el VIH en las zonas rurales”, explica Per Björkman, profesor de medicina clínica de infecciones en la Universidad de Lund y consultor senior en Skåne. Hospital Universitario de Malmö, que ha estado dirigiendo el estudio.

Sin embargo, los investigadores creen que los resultados muestran claramente lo importante que es tener en cuenta las condiciones socioeconómicas de las personas en los países de bajos ingresos para garantizar un tratamiento del VIH bien ajustado.

Fuente:

Referencia de la revista:

Plymoth, M., et al. (2021) Condición socioeconómica y falta de supresión virológica entre adultos y adolescentes que reciben terapia antirretroviral en Etiopía. MÁS UNO. doi.org/10.1371/journal.pone.0244066.

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