Determinación de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 provocados por la vacuna en la leche materna


Los científicos han informado que, en la mayoría de los casos, el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), el agente causal de la pandemia actual de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), infecta levemente a los bebés. Sin embargo, alrededor del 10% de los bebés experimentaron una infección grave por COVID-19 que requirió tratamientos médicos avanzados. En casos raros, incluso una infección asintomática puede resultar en Síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C), que es una enfermedad inflamatoria mortal. Los niños pequeños y bebés COVID-19 positivos también pueden transmitir activamente el SARS-CoV-2 a otras personas. Por lo tanto, es extremadamente importante proteger a este grupo de la infección.

Estudio: El perfil de inmunoglobulina inducido por la vacuna en la leche después de la vacunación basada en ARNm de COVID-19 es IgG dominante y carece de anticuerpos secretores.  Haber de imagen: evso / Shutterstock

La vacunación COVID-19 ha comenzado debidamente a nivel mundial desde principios de 2021. Sin embargo, ninguna de las vacunas aprobadas o las que se encuentran actualmente en ensayos clínicos han considerado a bebés o niños pequeños. Por lo tanto, en el escenario actual, hasta que se autoricen vacunas pediátricas COVID-19 eficientes y / o se logre la inmunidad colectiva, la única forma de proteger a este grupo es la inmunidad pasiva. En este enfoque, los anticuerpos (Abs) se proporcionan a los bebés a través de la lactancia materna por una madre o donante de leche vacunada con COVID-19.

Estudios anteriores han demostrado que el contenido total de inmunoglobulina (Ig) en la leche materna madura es de alrededor de 0,6 mg / ml. El nivel de IgG en la leche es aproximadamente el 2% de los Abs totales de la leche. Los investigadores han descubierto que alrededor del 90% de los Abs de la leche es IgA y alrededor del 8% es IgM, casi todos en forma secretora. En su mayoría, estas IgA e IgM secretoras se derivan del tejido linfoide asociado al intestino (GALT), conocido como enlace entero-mamario. Sin embargo, las células B se derivan del tejido linfoide asociado a la mucosa (MALT).

Los científicos creen que la determinación de la infección o la vacunación provocada por Abs secretores en la leche es extremadamente esencial, ya que esta clase de Abs es muy estable y resistente a la degradación enzimática en el revestimiento de la mucosa, es decir, la cavidad oral / nasal del bebé, las vías respiratorias y también en el tracto gastrointestinal tracto. Un estudio anterior, realizado por el mismo equipo de investigadores, ha demostrado que el 88% de la leche de donantes recuperadas, 4 a 6 semanas después del COVID-19, contenía un alto nivel de IgA específica de Spike, que tiene una fuerte correlación con un Respuesta de Ab secretorios específicos de picos. También han informado de un nivel más bajo de respuesta de IgG.

En la actualidad, existe una gran brecha en la investigación con respecto a la respuesta inmune de la leche materna a la vacunación. Un nuevo estudio publicado en el medRxiv* El servidor de preimpresión se ha centrado en analizar la respuesta inmunitaria de la leche materna a las nuevas vacunas COVID-19. Este es el primer informe sobre Abs provocados por la vacuna en las muestras de leche recolectadas de individuos que han sido vacunados con vacunas COVID-19 basadas en ARNm encapsuladas en lípidos, desarrolladas por Pfizer / BioNTech y Moderna.

En este estudio, se consideraron las personas que estaban lactando, que no tenían antecedentes de una infección presunta o confirmada por SARS-CoV-2, y estaban programadas para ser vacunadas con la vacuna COVID-19 de Pfizer o Moderna. Se obtuvieron diez pares de muestras de leche en días específicos, es decir, un día antes de la dosis 1 de la vacuna COVID-19 y 14 días después de la dosis 2.

El estudio actual reveló que no hay diferencias en los títulos de Ab en la leche entre los participantes que recibieron cualquiera de las vacunas. Sin embargo, el número de participantes considerados en este estudio fue muy bajo y, en el futuro, se deben considerar más participantes para un análisis longitudinal en profundidad de cada vacuna COVID-19. Se encontró que ambas vacunas intramusculares (IM) generan Ab mucoso, que incluye Abs en la leche. Sin embargo, no está claro si la vacuna IM tiende a producir Abs secretores, que es la forma más protectora de respuesta inmune en un ambiente mucoso.

Un estudio anterior informó un nivel más alto de IgA secretora específica de SARS-CoV-2 en todos los participantes y una presencia de un nivel más bajo de IgG en menos participantes. El perfil de Ab en la leche de las diez muestras consideradas en el estudio de corrientes reveló Ab dirigido a Spike con dominancia IgG con títulos de unión de punto final significativamente altos (80%). El perfil de Ab de la respuesta a la infección post-SARS-CoV-2 reveló títulos de IgA y Ab secretor significativamente más bajos, es decir, títulos de IgA al 50% y títulos de Ab secretor al 30%. Además, la IgA y el Ab secretor no mostraron ninguna correlación positiva. Este resultado no se ajustaba al informe anterior sobre la postinfección, donde la IgA y el Ab secretor tenían una correlación muy positiva, lo que demuestra que la IgA era una clase en gran parte secretora. Los científicos han explicado que aunque los Abs secretores son extremadamente esenciales para el sistema de defensa de los Ab de la leche, los Abs no secretores, particularmente en el caso de la vacunación, se asocian activamente con el sistema de defensa de los Ab de la leche. Los Abs no secretores se derivan del suero. El Ab secretor se produce en última instancia en la leche después de la vacunación intramuscular.

Los científicos creen que la continuación de este estudio proporcionará una apertura vital para cerrar la enorme brecha de investigación con respecto a la respuesta inmune de la leche materna a la vacunación. Se requiere más investigación con tamaños de muestra más grandes para obtener más información sobre qué vacuna COVID-19 en particular provocaría la mejor respuesta de Ab en la leche. Esta investigación también enfatizará la importancia de la inmunidad pasiva y la necesidad de diseñar vacunas más efectivas para proteger a los lactantes.

*Noticia importante

medRxiv publica informes científicos preliminares que no son revisados ​​por pares y, por lo tanto, no deben considerarse concluyentes, guiar la práctica clínica / comportamiento relacionado con la salud o tratarse como información establecida.

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