El COVID-19 puede desencadenar episodios recurrentes del síndrome de Guillain-Barré, muestra un estudio de caso

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La enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19), causada por el patógeno del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), es una enfermedad nueva que los científicos están tratando de comprender mejor. Esto ha sido con la esperanza de desarrollar enfoques terapéuticos y profilácticos para ayudar a salvar vidas y frenar la propagación del virus.

Estudio: COVID-19 como desencadenante del síndrome de Guillain-Barré recurrente.  Haber de imagen: Andrii Vodolazhskyi / Shutterstock

Un equipo de investigadores de la Facultad de Medicina Robert Wood Johnson de la Universidad de Rutgers, EE. UU., Ha investigado un caso en el que un hombre experimentó episodios recurrentes del síndrome de Guillain-Barré después de haber sido infectado con el SARS-CoV-2.

Su estudio está disponible en el último número de la revista. Patógenos (Noviembre de 2020).

Síndrome de Guillain-Barré (GBS) y COVID-19

El síndrome de Guillain-Barré (GBS) es un trastorno poco común en el que el sistema inmunológico del cuerpo ataca los nervios. Los signos y síntomas comunes de la afección incluyen debilidad y hormigueo en las extremidades. A medida que la afección empeora, las sensaciones se extienden rápidamente y eventualmente paralizan todo el cuerpo.

Investigaciones recientes han demostrado que COVID-19 se ha relacionado con una amplia gama de neuropatías inmunes, incluido el GBS. También se ha relacionado con el empeoramiento de la polirradiculopatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP).

El SGB recurrente se define como dos o más episodios de SGB con menos de cuatro meses entre episodios sin recuperación completa, o más de dos meses entre episodios si el paciente presenta una recuperación completa o casi completa.

Caso de paciente

El estudio de caso destaca el caso de un hombre que tuvo GBS recurrente en el transcurso de algunos años. Cuando experimentó su ataque más reciente debido a COVID-19, sus síntomas empeoraron.

El paciente era un hombre de 43 años que había sufrido un accidente automovilístico y acudió al Departamento de Urgencias del Rutgers Robert Wood Johnson University Hospital (RWJUH) con principales quejas de entumecimiento y hormigueo en ambas extremidades superiores. También tenía una pérdida sensorial irregular en las extremidades superiores.

El paciente sufrió otras lesiones en la columna cervical y lumbosacra y se le diagnosticó una hernia de disco. Cuatro años más tarde, el paciente desarrolló una enfermedad aguda con tos, fiebre y ageusia, en la que la comida sabía a arcilla. Finalmente le diagnosticaron influenza A.

Sin embargo, tres días después del primer diagnóstico, desarrolló entumecimiento en brazos y piernas. Más tarde, progresó a su baúl. Tenía dificultad para hablar y debilidad facial, con diagnósticos de GBS, esclerosis múltiple y enfermedad de Lyme. Se recuperó por completo en una semana sin ningún tratamiento.

Tuvo dos episodios más similares después de infecciones virales. En abril de 2020, el paciente que ahora tiene 54 años se presentó a la sala de emergencias con quejas de dificultad progresiva para tragar. Tuvo fiebre durante tres días, seguida de debilidad en brazos, piernas y cara.

Los médicos realizaron pruebas para determinar la causa de su episodio febril, y la prueba de reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa (RT-PCR) para COVID-19 resultó positiva. Los médicos trataron al paciente por rGBS secundario a COVID-19.

Cronología de eventos relacionados con síntomas neurológicos recurrentes.  La figura destaca el antecedente de infección viral, si se conoce, el intervalo entre los síntomas similares a los de la gripe y los síntomas neurológicos, así como el intervalo decreciente entre los brotes.

Cronología de eventos relacionados con síntomas neurológicos recurrentes. La figura destaca el antecedente de infección viral, si se conoce, el intervalo desde los síntomas similares a los de la gripe hasta los síntomas neurológicos, así como el intervalo decreciente entre los brotes.

El paciente describió los síntomas del SGB en su último episodio, desencadenado por COVID-19, presentado con peores síntomas.

Los investigadores señalaron que este es el primer caso de GBS recurrente relacionado con COVID-19, lo que demuestra que su gravedad se incrementó en comparación con episodios pasados.

“El creciente cuerpo de investigación probablemente mostrará que la tasa de GBS en pacientes con COVID-19 es más alta que la incidencia de antecedentes de GBS. El estudio de los pacientes con rGBS nos permite comprender mejor la fisiopatología de COVID-19 y realizar comparaciones con otros antecedentes virales del GBS ”, escribieron los investigadores en el artículo.

“Para los pacientes que tienen antecedentes de polirradiculopatías desmielinizantes inflamatorias que desarrollan COVID-19, recomendamos una estrecha observación de los síntomas neurológicos durante los próximos días y semanas”, agregaron.

La pandemia de COVID-19 hasta la fecha

COVID-19 es una nueva enfermedad viral que está causando estragos en todo el mundo. Hasta la fecha, se han infectado más de 60,57 millones de personas. Además, el virus se ha cobrado más de 1,42 millones de vidas. Muchos países están notificando casos en aumento, incluidos Estados Unidos, India, Brasil y Francia.

Estados Unidos tiene más de 12,79 millones de casos confirmados y más de 262.000 muertes. India, Brasil y Francia siguen la asombrosa cifra de 9,26 millones, 6,16 millones y 2,22 millones de casos.

El Reino Unido ha informado de un fuerte aumento de casos de COVID-19 en los últimos dos meses; el país tiene más de 1,56 millones de casos y 57.000 muertes.

México ha experimentado una alta tasa de mortalidad debido a COVID-19. Con más de 1 millón de casos, el número de muertos ha alcanzado la asombrosa cifra de 103.000.

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