El estudio destaca la necesidad de integrar las necesidades específicas de atención crítica en la planificación de respuesta a desastres



Los desastres naturales, los ataques terroristas, los tiroteos masivos y la pandemia COVID-19 han destacado la importancia de la planificación de la respuesta a desastres en todo el sistema de salud.

Los simulacros de desastre a menudo se centran en las secuelas inmediatas de un incidente, como la gestión de la clasificación inicial y el aumento de pacientes en el departamento de emergencias y la prueba del sistema de comando de incidentes del hospital. Sin embargo, un desastre también puede requerir que la capacidad de cuidados intensivos se expanda de manera rápida y sostenida.

“Masivas bajas e implicaciones de desastres para el equipo de cuidados intensivos” detalla varias consideraciones para integrar las necesidades específicas de cuidados críticos en la planificación de respuesta a desastres, incluida la capacidad de ampliar la capacidad de las camas de la unidad de cuidados intensivos (UCI), la cantidad de personal capacitado, suministros y equipo. El artículo se publica en AACN Cuidados intensivos avanzados.

Los coautores John Gallagher, DNP, RN, CCNS, CCRN-K, TCRN, RRT, FCCM y Jennifer Adamski, DNP, APRN, ACNP-BC, CCRN, FCCM, han respondido a múltiples incidentes con víctimas en masa durante sus carreras de enfermería y ayudó a numerosas organizaciones a desarrollar planes de respuesta a desastres.

Gallagher, profesora de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Pittsburgh, tiene casi 30 años de experiencia en enfermería de trauma. Adamski es profesor asistente y director del programa de enfermería especializada en cuidados agudos de gerontología para adultos en la Universidad de Emory, Atlanta. También es enfermera especializada en cuidados intensivos en el equipo de vuelo de cuidados intensivos de la Clínica Cleveland. Ambos forman parte de la junta directiva nacional de la Asociación Estadounidense de Enfermeras de Cuidados Críticos (AACN), que publica la revista.

Los hospitales deben tener un plan de desastre específico de la UCI como parte de su plan de instalaciones más grande, debido a los requisitos únicos para la expansión del espacio, la dotación de personal, los suministros y el equipo de la UCI. Es fundamental que los proveedores de UCI se anticipen a los desafíos antes de un desastre real “.

John Gallagher, estudio Coautor y Pprofesor de la Facultad de Enfermería de la Universidad de Pittsburgh

“La planificación para desastres puede adoptar un enfoque general de todos los peligros o uno que se centre en un peligro específico por el que la instalación puede estar en mayor riesgo, debido a su ubicación y otros factores”, dijo Adamski. “Pensar en las ramificaciones de un incidente, prepararse para los peores escenarios y practicar la respuesta puede literalmente salvar vidas cuando ocurre un desastre”.

Cuando las condiciones de una oleada de desastres aumentan la presión sobre las operaciones de atención médica, las instalaciones pasan de estándares convencionales a estándares de contingencia o de crisis para satisfacer las necesidades de sus pacientes.

La planificación previa al desastre incluye hacer un inventario del espacio disponible para ampliar el espacio de la UCI, con la posibilidad de que otras áreas dentro del hospital deban convertirse en UCI. Cuando el espacio interno está al máximo, es posible que se necesite la expansión de la UCI externa o remota y los hospitales de campaña.

Las consideraciones de dotación de personal incluyen el uso de modelos creativos de dotación de personal por niveles y la educación justo a tiempo para los médicos y el personal de apoyo para multiplicar rápidamente la cantidad de personal capacitado en condiciones de aumento repentino.

Además del espacio y el personal, las instalaciones deben identificar las necesidades y vulnerabilidades de suministros y equipos. Estos incluyen protección personal, oxígeno redundante, ventiladores, ultrasonido en el punto de atención y componentes sanguíneos de emergencia. Algunos medicamentos de cuidados intensivos comunes pueden escasear debido al aumento de la demanda, mientras que otros, como los antídotos de armas químicas y agentes nerviosos, pueden ser necesarios solo durante tipos específicos de desastres.

El artículo también aborda las consideraciones de transferencia y transporte que deben incluirse en los planes de desastre, así como anticipar las necesidades potenciales de las poblaciones especiales de la comunidad.

El artículo es uno de varios publicados en la edición de primavera de 2021 de la revista que proporciona actualizaciones en áreas clave de la atención de pacientes con trauma para ayudar a las enfermeras de práctica avanzada y a otras personas en el tratamiento de pacientes lesionados. Otros artículos de los simposios se centran en:

  • Lesión cerebral traumática
  • Estrategias hemostáticas en trauma
  • Consideraciones de cuidados críticos para el control de daños en pacientes traumatizados
  • Control del dolor en pacientes traumatizados, incluida la minimización del uso de opioides

Fuente:

Referencia de la revista:

Gallagher, JJ, et al. (2021) Víctimas masivas e implicaciones de desastres para el equipo de cuidados intensivos. Cuidados intensivos avanzados de la AACN. doi.org/10.4037/aacnacc2021235.

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