El estudio refleja las deficiencias en la forma en que EE. UU. Maneja la atención de las personas con adicción a los opioides

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A medida que aumentaron las muertes por sobredosis de opioides durante la pandemia de COVID-19, las personas que buscaban tratamiento para la adicción a los opioides tuvieron que esperar casi el doble de tiempo para comenzar el tratamiento con metadona en los Estados Unidos que en Canadá, mostró un nuevo estudio de Yale.

En ambos países durante la pandemia, aproximadamente una de cada 10 clínicas de metadona no aceptaba nuevos pacientes y un tercio de las que citaban al COVID-19 como la razón, según una investigación publicada el 23 de julio en la revista. Red JAMA abierta.

Se estima que 90.000 personas en los Estados Unidos murieron por sobredosis de drogas el año pasado.

Perdimos oportunidades para salvar vidas “.

Paul Joudrey, profesor asistente de medicina interna en la Facultad de Medicina de Yale y autor correspondiente del artículo

Los hallazgos destacan las deficiencias que brindan un acceso rápido a las personas que buscan tratamiento para la adicción a los opioides, dicen los autores.

La metadona se ha utilizado para prevenir muertes por sobredosis durante décadas, pero el tratamiento sigue estando muy regulado y es de difícil acceso dentro de los Estados Unidos. Sin embargo, en respuesta al aumento de muertes por sobredosis, Canadá y sus provincias relajaron las regulaciones sobre el tratamiento con metadona.

Para el estudio, los autores querían evaluar cómo se comparaba el acceso al tratamiento oportuno entre los países durante la pandemia. Se ha demostrado que cuanto más rápido las personas que buscan ayuda puedan acceder a los medicamentos, es más probable que comiencen el tratamiento.

“La rapidez con la que se pueden conectar con el medicamento es crucial”, dijo Joudrey, quien se especializa en medicina para adicciones. “Los retrasos de tan solo un día pueden reducir las tasas de ingreso al tratamiento. Es importante que los sistemas de tratamiento de adicciones sean flexibles para brindar atención rápidamente cuando los pacientes estén listos”.

Para el estudio, un equipo dirigido por Joudrey y E. Jennifer Edelman, profesora asociada de medicina general y salud pública, se puso en contacto con clínicas de metadona en 13 estados y el Distrito de Columbia en los EE. UU. Y tres provincias canadienses con la tasa más alta de sobredosis de opioides. fallecidos. Haciéndose pasar por pacientes que solicitaban tratamiento con metadona, preguntaron si las clínicas aceptaban nuevos pacientes y solicitaron la primera cita disponible.

Descubrieron que poco menos del 90% de las clínicas de ambos países aceptaron nuevos pacientes durante la pandemia. Aproximadamente un tercio de las clínicas que no aceptaron nuevos pacientes citaron al COVID-19 como la razón. Y encontraron que los tiempos de espera para la medicación en los EE. UU. Eran mucho más largos: 3,5 a 4,1 días en comparación con 1,9 días en las clínicas canadienses.

Los hallazgos reflejan deficiencias en la forma en que EE. UU. Maneja la atención de las personas con adicción a los opioides, dijo Joudrey. En ambas naciones, las clínicas con un modelo de acceso abierto, donde los pacientes pueden presentarse para recibir tratamiento sin una cita previa, brindan un acceso al tratamiento más oportuno. Pero en los EE. UU., Solo alrededor del 30% de las clínicas ofrecen acceso abierto, en comparación con el 59% en Canadá.

Además, los Estados Unidos se ven obstaculizados por muchas regulaciones federales, estatales y locales que dificultan la apertura de nuevas clínicas. Esto ha ayudado a crear una escasez de tratamiento con metadona, dijo Joudrey.

“La regulación conlleva una pesada carga”, dijo.

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