El impacto y la realidad de atrapar a Covid después de ser vacunado


Robin Hauser, un pediatra en Tampa, Florida, contrajo covid en febrero. Lo que la separa de la gran mayoría de las decenas de millones de otros estadounidenses que han contraído el virus es esto: se enfermó siete semanas después de su segunda dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech.

“Me sorprendió”, dijo Hauser. “Pensé: ‘¿Qué diablos? ¿Cómo sucedió eso?’ Ahora les digo a todos, incluidos mis colegas, que no bajen la guardia después de la vacuna “.

A medida que se vacunan más estadounidenses cada día, un número pequeño pero creciente está lidiando con la inquietante experiencia de tener covid a pesar de haber tenido una inyección, o incluso dos.

En datos publicados el jueves, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades informaron que al menos 5.800 personas se enfermaron o dieron positivo al coronavirus dos semanas o más después de completar ambas dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech o Moderna.

Un total de aproximadamente 78 millones Los estadounidenses ahora están completamente vacunados.

Estas denominadas infecciones progresivas se produjeron entre personas de todas las edades. Poco más del 40% correspondió a personas de 60 años o más, y el 65% ocurrió en mujeres. El veintinueve por ciento de las personas infectadas no informaron síntomas, pero el 7% fueron hospitalizadas y poco más del 1%, 74 personas, murieron, según los CDC.

Los funcionarios de salud pública han dicho que se esperaban nuevas infecciones, ya que los fabricantes han advertido en voz alta y con frecuencia que las vacunas no protegen al 100%. Se ha demostrado que las versiones Pfizer y Moderna tienen una efectividad superior al 90%, la más reciente durante al menos seis meses. Los estudios también han demostrado que son casi 100% efectivos para garantizar que la pequeña fracción de pacientes vacunados que contraen el virus no contraigan casos graves ni requieran hospitalización.

Sin embargo, la gente suele quedar sorprendida y perpleja cuando se convierte en la rara víctima de un gran avance. Después de meses de miedo y de tomar precauciones para evitar contraer covid, se sintieron seguros una vez que recibieron sus vacunas.

Hauser, de 52 años, se había quedado en casa y no había ido al trabajo para cuidar a sus hijos, de 21 y 16 años, quienes habían contraído el virus. Estaba segura de que estaba protegida. También estaba cuidando a su padre, que tiene cáncer.

“Es un milagro menor que no lo infecté antes de darme cuenta de que yo también estaba enfermo”, dijo Hauser. De acuerdo con el comportamiento voluble del virus, el esposo de Hauser, Brian, que aún no había sido vacunado, tampoco se infectó.

Masha Gessen, redactora de The New Yorker, completó el proceso de dos tomas a mediados de febrero. Un mes después, Gessen se enfermó y dio positivo en la prueba después de que el hijo y la pareja de Gessen, Julia Loktev, habían resistido episodios de covid. La experiencia fue “inquietante, incluso un poco traumática”, dijo Gessen. La enfermedad de Loktev ocurrió seis días después de su primera dosis.

“El efecto psicológico de contraer el virus después de un año de ser muy, muy cuidadoso y vacunarme me afectó”, dijo Gessen, de 54 años, en una entrevista con KHN. “Me tomó alrededor de tres semanas volver a la normalidad”. Gessen escribió sobre la experiencia de este mes en El neoyorquino.

El Dr. Kami Kim, director de la división de enfermedades infecciosas y medicina internacional de la Universidad del Sur de Florida en Tampa, dijo que los médicos están igualmente perturbados cuando surgen estos casos.

“Todo esto, aunque anticipado, es definitivamente confuso y frustrante para las personas, tanto médicos como pacientes. Todos estamos aprendiendo sobre la marcha y emitiendo juicios sobre lo que es mejor para nuestros pacientes y para nosotros”, dijo Kim.

Los fabricantes de vacunas dijeron que el número de casos de avance notificados por los CDC no era sorprendente.

El último análisis de Moderna de los datos de sus ensayos clínicos de vacunas muestra que 900 personas contrajeron covid después de ser vacunadas, lo que equivale al 90% o más eficacia para la vacuna, dijo la portavoz de la compañía, Colleen Hussey.

La portavoz de Pfizer, Jerica Pitts, dijo que la compañía monitorearía a los participantes del ensayo durante dos años después de su segunda dosis para obtener más información sobre la protección de la vacuna Pfizer contra el covid.

En sus informes, los CDC definen un caso de gran avance estrictamente como una enfermedad o una prueba positiva dos semanas o más después de la vacunación completa. Pero decenas de miles de personas que han recibido una primera inyección o que tienen menos de dos semanas después de la segunda también se están infectando.

Pfizer y Moderna informan datos que muestran hasta un 80% de protección contra infecciones aproximadamente dos semanas después de la primera inyección. Pero la mayoría de los expertos creen que la protección varía ampliamente, del 50% al 80%, según el tiempo transcurrido desde la inyección y la variación individual que existe con cualquier vacuna.

La segunda inyección aumenta aún más la inmunidad, pero no durante unos días, como mínimo, y luego aumenta durante dos semanas. Y nuevamente, esto podría variar de persona a persona.

Leslie Fratkin, de 60 años, fotógrafa independiente en la ciudad de Nueva York, recibió su segunda dosis de Pfizer el 12 de marzo. Así que se sorprendió cuando aparecieron síntomas claros de covid el 24 de marzo y estuvo bastante enferma en casa durante tres días.

“No se pueden imprimir las palabras que pronuncié en ese momento”, dijo.

El CDC aconseja a las personas que contraen covid después de una primera inyección que reciban la segunda dosis poco después de la recuperación, sin un tiempo de espera mínimo especificado. Eso es un cambio con respecto a los consejos predominantes en diciembre y enero, cuando algunos departamentos de salud estatales aconsejaron a las personas que esperaran 90 días. después de un ataque de covid para conseguir un primer o segundo disparo, y especialmente un segundo disparo.

Este importante cambio está impulsando la creciente evidencia de los estudios y la experiencia que indican que la inmunidad a la infección conferida por las vacunas es más fuerte y posiblemente más “estable” con el tiempo que la inmunidad derivada de la infección por covid.

Michael Osterholm, director de la Centro de Investigación y Política de Enfermedades Infecciosas en la Universidad de Minnesota en Minneapolis, dijo que se necesitan con urgencia más investigaciones y una mejor orientación en salud pública. Por ejemplo, ¿se necesita una segunda dosis para las personas que contraen covid después de la primera dosis, o la infección en sí misma sirve como un refuerzo suficiente del sistema inmunológico? Y si se recomienda una segunda inyección, ¿cuál es el período de espera óptimo antes de recibirla?

“Estas son cuestiones prácticas importantes que deben priorizarse”, dijo Osterholm. “Ahora estamos volando a ciegas”.

Otros países han manejado el lanzamiento de la segunda dosis de manera diferente.

En el Reino Unido, las autoridades sanitarias lo retrasaron hasta 12 semanas para estirar el suministro de vacunas y priorizar la aplicación de al menos una inyección en los brazos de más personas con mayor rapidez. En Canadá, un comité asesor de vacunas del gobierno recomendó el 7 de abril que las segundas dosis se retrasen hasta cuatro meses.

En dos conferencias de prensa este mes, el Dr. Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas y covid asesor del presidente Joe Biden, dijo que el número de casos de gran avance en los EE. UU. Hasta ahora no es motivo de alarma y que la administración continuará monitoreando estos casos de cerca.

Una línea importante de investigación es qué papel juegan las variantes o las versiones mutadas del coronavirus inicial en estos casos revolucionarios. La investigación sugiere que las vacunas actuales pueden ser algo menos efectivas contra algunas variantes nuevas.

Martha Sharan, portavoz de los CDC, dijo que la agencia ahora está instando a los estados a usar la secuenciación genética para analizar muestras de virus de pacientes con casos avanzados para identificar variantes. En el estado de Washington, por ejemplo, se detectaron ocho variantes en la secuenciación genética de nueve casos de brotes notificados hasta el 3 de abril.

La administración Biden hoy anunció $ 1.7 mil millones El gasto se dirigiría desde el proyecto de ley de ayuda de Covid para ayudar a los CDC, los estados y otras jurisdicciones a detectar y rastrear variantes de manera más efectiva al escalar los esfuerzos de secuenciación genómica.

El CDC también ha lanzado una base de datos nacional sobre la vacuna contra la covid en la que los departamentos de salud estatales pueden almacenar y administrar datos.

“Estamos atrasados ​​en la secuenciación de muestras”, dijo Osterholm. “Eso nos dará información valiosa”.

El corresponsal senior de KHN, JoNel Aleccia, contribuyó a esta historia.

Steven Findlay, un reportero colaborador de KHN, contrajo covid 30 días después de su primera dosis y 24 horas después de su segunda dosis.

Noticias de Kaiser HealthEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso de la Fundación de la Familia Henry J. Kaiser. Kaiser Health News, un servicio de noticias editorialmente independiente, es un programa de Kaiser Family Foundation, una organización de investigación de políticas de atención médica no partidista no afiliada a Kaiser Permanente.

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