El límite mundial de hemoglobina para definir la anemia sobreestima la carga de morbilidad en los niños indios



Las tasas de anemia entre niños y adolescentes en la India pueden ser un 20 por ciento más bajas de lo que se informa actualmente, ya que el diagnóstico se basa en umbrales de conteo sanguíneo étnicamente inapropiados, según un estudio.

El estudio de las concentraciones de hemoglobina en niños indios sanos de 0 a 19 años encontró que los umbrales de hemoglobina (o puntos de corte) utilizados para definir la anemia eran más bajos para ambos sexos y todas las edades que los recomendados por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

La anemia es una deficiencia en la cantidad de glóbulos rojos o la concentración de hemoglobina dentro de las células y es un problema de salud mundial grave. La OMS estimó que el 42% de los niños menores de cinco años y el 40% de las mujeres embarazadas en todo el mundo padecen anemia. Las causas comunes son deficiencias nutricionales, enfermedades genéticas de la hemoglobina y enfermedades infecciosas.

Durante más de 15 años, los expertos han estado pidiendo una reevaluación de los criterios de la OMS para la anemia.

“Los límites de hemoglobina de la OMS para definir la anemia se basaron en cinco estudios de poblaciones adultas predominantemente blancas, realizados hace más de 50 años”, dicen los investigadores.

Los hallazgos sugieren que un límite de hemoglobina global único para definir la anemia puede no ser apropiado para todas las regiones y poblaciones étnicas. Los autores instan a la OMS a reexaminar sus límites para definir la anemia y emitir pautas actualizadas basadas en evidencia reciente.

Publicado este mes en The Lancet Global Health, el estudio evaluó percentiles de hemoglobina específicos por edad y sexo entre niños y adolescentes sanos según la primera encuesta de nutrición representativa a nivel nacional de la India realizada entre 2016 y 2018.

El uso de los puntos de corte de la OMS dio como resultado una prevalencia de anemia del 30% en comparación con solo el 10,8% utilizando los puntos de corte del estudio. Las diferencias en la prevalencia fueron mayores entre los niños de 1 a 4 años y los adolescentes de 15 a 19 años.

El uso actual de los valores de corte de la OMS, que son valores de corte de hemoglobina más altos basados ​​en la raza caucásica para definir la anemia, sobrestima sustancialmente la carga en los niños indios, lo que crea un estigma nacional evitable, falta de progreso y hace hincapié en múltiples rutas para proporcionar suplementos de hierro y fortificación además de la dieta. , y es poco probable que cubran la brecha y tengan el potencial de causar efectos adversos “.

Harshpal Singh Sachdev, autor principal del estudio

Fuente:

Referencia de la revista:

Sachdev, HS, et al. (2021) Umbrales de hemoglobina para definir la anemia en una muestra nacional de niños y adolescentes sanos de 1 a 19 años en la India: un estudio poblacional. The Lancet Global Health. doi.org/10.1016/S2214-109X(21)00077-2.

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