El riesgo de accidente cerebrovascular sigue siendo significativo hasta cinco años después de una lesión cerebral postraumática, encuentra un estudio



El riesgo de accidente cerebrovascular para los pacientes con lesiones cerebrales traumáticas está en su nivel más alto en los cuatro meses posteriores a la lesión y sigue siendo significativo hasta cinco años después de la lesión, según una nueva revisión sistemática dirigida por un equipo de la Universidad de Birmingham.

La lesión cerebral traumática (LCT) es un problema de salud mundial que afecta a más de 60 millones de personas al año en todo el mundo. La incidencia de TBI está aumentando debido a una variedad de factores que incluyen un aumento de las caídas en los ancianos, los conflictos militares, las lesiones deportivas y los accidentes de tráfico. Sin embargo, los avances en cuidados intensivos e imágenes han dado lugar a una reducción de la mortalidad relacionada con el traumatismo cerebral.

Estudios anteriores han asociado la LCT con un riesgo a largo plazo de enfermedades neurológicas, como la demencia, el Parkinson y la epilepsia, y la LCT se ha propuesto como un factor de riesgo independiente de accidente cerebrovascular.

Esta última revisión, que reúne 18 estudios de cuatro países y se publica hoy (9 de abril) en el Revista Internacional de Accidentes Cerebrovasculares, es el primero de su tipo en investigar el riesgo de accidente cerebrovascular posterior a una lesión.

Financiado por el Centro de Investigación de Microbiología y Reconstrucción Quirúrgica del Instituto Nacional de Investigación en Salud con sede en University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust, la revisión mostró que los pacientes con TBI tienen un 86% más de riesgo de accidente cerebrovascular en comparación con los pacientes que no han experimentado un TBI. El riesgo de accidente cerebrovascular puede estar en su nivel más alto en los primeros cuatro meses posteriores a la lesión, pero sigue siendo significativo hasta por cinco años, encontró la revisión.

Significativamente, los hallazgos sugieren que la LCT es un factor de riesgo de accidente cerebrovascular independientemente de la gravedad o el subtipo de la lesión. Esto es particularmente digno de mención porque del 70% al 90% de los TCE son leves y sugiere que los TBI deben considerarse una afección crónica incluso si son leves y los pacientes se recuperan bien.

Los investigadores también encontraron que el uso de anticoagulantes, como AVK y estatinas, podría ayudar a reducir el riesgo de accidente cerebrovascular después de un TCE, mientras que el uso de algunas clases de antidepresivos se asocia con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular después de un TCE.

El accidente cerebrovascular es la segunda causa principal de muerte y la tercera causa principal de discapacidad en todo el mundo; sin embargo, el tratamiento urgente puede prevenir la muerte relacionada con el accidente cerebrovascular y la discapacidad a largo plazo. Nuestra revisión encontró alguna evidencia que sugiere una asociación entre la reducción del riesgo de accidente cerebrovascular después de una LCT y los fármacos para la prevención de accidentes cerebrovasculares, AVK y estatinas, pero, como han encontrado estudios anteriores, los medicamentos para la prevención de accidentes cerebrovasculares a menudo se suspenden cuando un individuo experimenta una lesión cerebral traumática “.

Dra. Grace Turner, autora principal, Instituto de Investigación en Salud Aplicada de la Universidad de Birmingham

Ella dijo que se necesita más investigación para investigar la efectividad de los medicamentos para la prevención de accidentes cerebrovasculares después de una LCT para ayudar a informar a los médicos sobre la prescripción y facilitar la toma de decisiones compartida.

Como ha demostrado nuestra revisión, los pacientes con TCE deben ser informados del potencial de un mayor riesgo de accidente cerebrovascular y con el riesgo de accidente cerebrovascular en su nivel más alto en los primeros cuatro meses posteriores a la lesión, este es un período de tiempo crítico para educar a los pacientes y sus cuidadores riesgo y síntomas de accidente cerebrovascular. Los médicos también deben utilizar este período inicial de cuatro meses para administrar medicamentos para la prevención del accidente cerebrovascular y consejos sobre el estilo de vida para mitigar el riesgo excesivo de accidente cerebrovascular asociado con la LCT “.

Dra. Grace Turner

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