Ensayo STRENGTH: la medicación a base de aceite de pescado no redujo el riesgo de eventos cardíacos

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El medicamento a base de aceite de pescado conocido como ácidos carboxílicos omega-3 u omega-3 CA no disminuyó el riesgo de eventos cardíacos en comparación con un placebo, según una investigación de última hora presentada hoy en las Sesiones Científicas 2020 de la American Heart Association. La reunión es del viernes 13 de noviembre al martes 17 de noviembre de 2020, y es un intercambio global de primer nivel de los últimos avances científicos, investigaciones y actualizaciones de práctica clínica basadas en evidencia en ciencia cardiovascular para el cuidado de la salud en todo el mundo.

Los suplementos de aceite de pescado que contienen los ácidos grasos omega-3 ácido eicosapentaenoico (EPA) o ácido docosahexaenoico (DHA) se toman comúnmente para prevenir o reducir las complicaciones de las enfermedades cardíacas.

Un Asesor Científico de la Asociación Estadounidense del Corazón de 2017 señaló que los suplementos de aceite de pescado omega-3 recetados por un profesional de la salud pueden ayudar a prevenir la muerte por enfermedad cardíaca en pacientes que recientemente tuvieron un ataque cardíaco y pueden prevenir la muerte y las hospitalizaciones en pacientes con insuficiencia cardíaca. Sin embargo, hay una falta de investigación científica que respalde el uso clínico de estos suplementos para prevenir enfermedades cardíacas en la población general.

Muchas personas continúan tomando suplementos de aceite de pescado para prevenir enfermedades cardíacas. Sin embargo, el medicamento de aceite de pescado que probamos en el ensayo STRENGTH no fue efectivo para ese propósito. Creemos que las preguntas que rodean el beneficio versus el riesgo del aceite de pescado permanecerán sin respuesta a menos que otro ensayo que use un placebo neutral como el aceite de maíz pueda demostrar definitivamente los beneficios cardiovasculares de un medicamento con ácidos grasos omega-3 “.

A. Michael Lincoff, MD, autor principal, vicepresidente de Investigación del Departamento de Medicina Cardiovascular y cardiólogo intervencionista en el Instituto del Corazón, Vascular y Torácico de la Clínica Cleveland

Este estudio internacional de fase III evaluó CA omega-3 en 13.078 adultos en 675 centros en 22 países. Todos los pacientes estaban siendo tratados con estatinas para reducir el colesterol y tenían bloqueos de las arterias del corazón, el cerebro o las piernas o tenían un mayor riesgo de enfermedad cardíaca debido a otras afecciones médicas como la diabetes o factores de riesgo del estilo de vida como fumar.

Los participantes fueron asignados al azar para recibir diariamente 4 gramos de la medicación omega-3 CA o el placebo de aceite de maíz. Los investigadores compararon la tasa de muerte cardiovascular, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, necesidad de revascularización coronaria (colocación de stent o cirugía de derivación) u hospitalización por angina inestable en todos los grupos de pacientes.

El estudio comenzó en 2014 y se detuvo un poco antes, en enero de 2020, porque los resultados preliminares del estudio consideraron que era poco probable que probara el beneficio del medicamento omega-3 CA. Durante una mediana de seguimiento de aproximadamente tres años, 1.580 pacientes experimentaron al menos un evento cardíaco. No hubo diferencias significativas en el número de pacientes que experimentaron eventos cardíacos entre los dos grupos de tratamiento. Además, un ritmo cardíaco anormal potencialmente peligroso (fibrilación auricular) ocurrió con más frecuencia entre los pacientes que tomaban el medicamento omega-3 CA que entre los que recibían el aceite de maíz de control.

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