Es más probable que los ataques cardíacos durante la pandemia de COVID-19 den como resultado peores resultados

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Los ataques cardíacos durante la pandemia de COVID-19 tenían más probabilidades de provocar insuficiencia cardíaca en comparación con los ataques cardíacos un año antes, según una investigación presentada hoy en Heart Failure 2021, un congreso científico en línea de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC).

Los pacientes de ataque cardíaco esperaron un promedio de 14 horas para recibir ayuda durante la pandemia, y algunos se demoraron casi dos días. Eso se compara con un retraso de seis horas en el año anterior. Esta brecha puede haber contribuido a la mayor incidencia de insuficiencia cardíaca posterior “.

Dr. Ali Aldujeli, autor del estudio, Hospital de la Universidad de Ciencias de la Salud de Lituania, Kaunas, Lituania

El tratamiento urgente de los ataques cardíacos es esencial para restaurar el flujo de sangre rica en oxígeno al músculo cardíaco. Una mayor duración de la privación de oxígeno se asocia con una mayor área de músculo dañado y una función de bombeo reducida (llamada fracción de eyección), que es un tipo de insuficiencia cardíaca.

Este estudio comparó los retrasos del tratamiento, la fracción de eyección posterior al tratamiento y la tasa de hospitalización por insuficiencia cardíaca descompensada en pacientes con ataque cardíaco antes y durante la pandemia de COVID-19.

El estudio retrospectivo y multicéntrico abarcó seis de cada diez regiones administrativas de Lituania. El estudio incluyó pacientes consecutivos con infarto agudo de miocardio que recibieron un resultado negativo en la prueba para la infección por COVID-19 entre el 11 de marzo y el 20 de abril de 2020 y se sometieron a un tratamiento invasivo. Los datos se compararon con pacientes ingresados ​​con el mismo diagnóstico durante el mismo período en 2019. Los pacientes fueron seguidos durante seis meses después del alta hospitalaria.

En el estudio se evaluó a un total de 269 pacientes con ataque cardíaco. Hubo una disminución del 34.0% en las admisiones por ataque cardíaco durante la fase temprana de la pandemia en comparación con el mismo período en 2019.Los pacientes esperaron significativamente más antes de presentarse al hospital durante la pandemia en comparación con 2019 (una mediana de 858 frente a 386 minutos, respectivamente) .

Las tasas de admisión y los retrasos fueron menos pronunciados para los ataques cardíacos con bloqueo completo de las arterias cardíacas (infarto de miocardio con elevación del ST; STEMI) en comparación con los pacientes sin STEMI. Las tasas de admisión cayeron un 22,1% para STEMI y un 47,4% para no STEMI. Los retrasos de los pacientes aumentaron más del doble para los pacientes con STEMI durante la pandemia y aumentaron más de cuatro veces para los pacientes sin STEMI.

El Dr. Aldujeli dijo: “La disminución de las admisiones y las demoras en la búsqueda de tratamiento pueden atribuirse en parte a la amplia cobertura de los medios de comunicación que amplificó el miedo de los pacientes a contraer COVID-19 y les impidió buscar atención médica oportuna. Una posible explicación de las diferencias según tipo de ataque cardíaco podría deberse a que los pacientes con STEMI tienden a tener síntomas más agudos e intensos en comparación con los que no tienen STEMI “.

La función de la bomba posterior al tratamiento fue significativamente menor durante la pandemia en comparación con 2019. A los seis meses, el 22% de los pacientes que tuvieron un ataque cardíaco durante la pandemia fueron ingresados ​​en el hospital con insuficiencia cardíaca descompensada en comparación con el 2,5% en 2019.

Cuando los autores examinaron los resultados por tipo de ataque cardíaco, encontraron que a los seis meses, casi un tercio de los pacientes (30%) que no tenían STEMI durante la pandemia fueron ingresados ​​en el hospital por insuficiencia cardíaca descompensada en comparación con el 1,3%. en 2019. Para STEMI, las proporciones correspondientes de ingresos fueron del 16,4% durante la pandemia frente al 3,5% en 2019.

El Dr. Aldujeli dijo que los resultados según el tipo de ataque cardíaco pueden haber sido influenciados por los nuevos protocolos específicos para la pandemia implementados para prevenir la propagación del virus. Los pacientes diagnosticados con STEMI según un electrocardiograma (ECG) fueron priorizados para un tratamiento urgente (es decir, sin esperar el resultado de la prueba COVID-19) y el personal usó equipo de protección personal (EPP) durante el procedimiento. Los pacientes sin STEMI se consideraron menos urgentes y se aislaron durante aproximadamente 24 horas mientras esperaban los resultados de la prueba COVID-19, lo que determinaba si el personal necesitaba EPP durante el procedimiento o no.

El Dr. Aldujeli dijo: “Nuestros hallazgos sugieren que todos los ataques cardíacos durante una pandemia deben tratarse urgentemente con personal que utilice EPP. También se necesita una cobertura mediática más equilibrada para que los pacientes no esperen a buscar ayuda en emergencias médicas”.

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