¿Es suficiente una sola dosis de vacuna Pfizer / BioNTech COVID-19 para personas con infecciones previas por SARS-CoV-2?


Un equipo de científicos de España ha evaluado recientemente las respuestas inmunes inducidas por la vacuna Pfizer / BioNTech coronavirus disease 2019 (COVID-19) basada en ARNm en trabajadores sanitarios con o sin antecedentes de síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2 ) infección.

Los hallazgos del estudio revelan que la memoria inmunitaria desarrollada en respuesta a una infección previa por SARS-CoV-2 puede persistir durante mucho tiempo y que solo una dosis única de vacuna es suficiente para inducir una sólida respuesta de anticuerpos entre los individuos previamente infectados.

Estudio: Influencia de infecciones pasadas con SARS-CoV-2 en la respuesta a la vacuna de ARNm BioTech / Pfizer BNT162b2 en trabajadores de la salud: cinética y durabilidad de la respuesta humoral.  Haber de imagen: Numstocker / Shutterstock

Una versión preimpresa del estudio está disponible en el medRxiv* servidor, mientras que el artículo se somete a revisión por pares.

Fondo

Las vacunas desarrolladas contra COVID-19 han proporcionado inmensos beneficios para la salud pública al proteger a la población mundial del mortal SARS-CoV-2. Según el informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS), ya se han administrado más de 1.500 millones de dosis de vacunas en todo el mundo. Al analizar los factores de riesgo potenciales, la mayoría de los países han priorizado la distribución de vacunas a los subgrupos más susceptibles de la población. Sin embargo, dada la escasez de suministro de vacunas, se requiere urgentemente una priorización de vacunas más precisa para lograr los mayores beneficios de atención médica.

En el estudio actual, los científicos han evaluado las respuestas inmunitarias inducidas por vacunas en trabajadores de la salud con o sin exposición previa al SARS-CoV-2.

Según la literatura disponible, la inmunidad anti-SARS-CoV-2 desarrollada en respuesta a una infección natural persiste hasta por 10 meses. Además, se ha observado una baja tasa de reinfección y recurrencia de la enfermedad entre los individuos recuperados de COVID-19. Dados estos hallazgos, los científicos han planteado la hipótesis de que las personas con infección previa por SARS-CoV-2 pueden no requerir la vacunación inmediata para su protección o, alternativamente, una sola dosis de vacuna puede ser suficiente para brindar protección.

Diseño del estudio

Participaron en el estudio un total de 63 trabajadores sanitarios. Entre ellos, 33 estaban previamente infectados con SARS-CoV-2 y 30 sin infección previa. Entre los participantes previamente infectados, 22 tenían síntomas leves, 6 tenían neumonía y 5 estaban asintomáticos.

Todos los participantes del estudio recibieron 2 dosis de la vacuna COVID-19 basada en ARNm desarrollada por Pfizer / BioNTech. Los participantes previamente infectados recibieron el 1S t dosis de la vacuna aproximadamente 10 meses después del diagnóstico de COVID-19.

Las muestras de sangre recolectadas de los participantes se analizaron en busca de anticuerpos anti-dominio de unión al receptor de pico (RBD) específicos de IgG. En general, los niveles de anticuerpos se midieron en 7 puntos de tiempo: en la línea de base antes de la vacunación; a los 7, 14 y 21 días después de la 1S t dosis; y a los 7, 14 y 21 días después de la 2Dakota del Norte dosis.

Para determinar la durabilidad de la respuesta de anticuerpos, se realizó un conjunto separado de mediciones de 8 a 10 semanas después de la 2Dakota del Norte dosis de vacuna.

Observaciones importantes

Al inicio del estudio, 29 de los 33 trabajadores de la salud con infección previa mostraron niveles detectables de anticuerpos anti-SARS-CoV-2. Solo 4 participantes fueron seronegativos. Curiosamente, tanto los participantes seropositivos como los seronegativos mostraron un aumento de 126 veces en los niveles de anticuerpos 7 días después de recibir el 1S t dosis de vacuna. Sin embargo, solo se observó un ligero aumento en los niveles de anticuerpos en estos participantes el día 14 después de la vacunación, seguido de ningún aumento el día 21 después de la vacunación.

Por el contrario, los participantes sin infección previa por SARS-CoV-2 mostraron un estado seronegativo al inicio del estudio. Solo 5 de ellos mostraron niveles de anticuerpos detectables después de 7 días de vacunación. Sin embargo, el día 14, todos los participantes mostraron niveles de anticuerpos detectables, que continuaron aumentando y alcanzaron niveles 1,6 veces más altos el día 21 después de la vacunación.

Respecto a 2Dakota del Norte dosis de la vacuna, no se observaron cambios significativos en los niveles de anticuerpos en ningún momento en los participantes con infección previa por SARS-CoV-2. Por el contrario, se observó un aumento de 16 veces en el nivel de anticuerpos en participantes sin infección previa el día 7 después de la vacunación, que permaneció estable hasta el día 14. Sin embargo, el día 21, los participantes exhibieron niveles reducidos de anticuerpos.

En todos los puntos de tiempo experimentales, los participantes previamente infectados exhibieron niveles de anticuerpos significativamente más altos que aquellos sin infección previa. Además, cuatro participantes previamente infectados que no recibieron los 2Dakota del Norte La dosis de la vacuna mostró niveles de anticuerpos comparables a los que completaron el régimen de vacunación de 2 dosis.

Con respecto a la inmunidad de larga duración, se observó una reducción considerable en el nivel de anticuerpos en todos los participantes 2 meses después de la 2Dakota del Norte dosis de vacuna. La reducción fue más prominente en los participantes sin infección previa.

Con respecto a las adversidades relacionadas con la vacuna, los participantes previamente infectados mostraron más efectos secundarios después del 1S t dosis de la vacuna en comparación con aquellos sin infección previa. Sin embargo, no se observó tal diferencia entre los dos grupos de estudio después de la 2Dakota del Norte dosis de vacuna. En general, la vacuna no causó adversidades graves entre los participantes del estudio.

Importancia del estudio

Los hallazgos del estudio revelan que incluso después de 10 meses de recuperación, las personas con exposición previa al SARS-CoV-2 son capaces de inducir una fuerte inmunidad secundaria en respuesta a una sola dosis de vacuna. Con base en los hallazgos del estudio, los científicos sugieren que la vacunación de individuos recuperados con COVID-19 puede posponerse para priorizar las poblaciones de alto riesgo para la vacunación.

*Noticia importante

medRxiv publica informes científicos preliminares que no son revisados ​​por pares y, por lo tanto, no deben considerarse concluyentes, guiar la práctica clínica / comportamiento relacionado con la salud o tratarse como información establecida.

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