Estudio: el nivel alto de azúcar en sangre puede empeorar los resultados de COVID-19 y las tasas de mortalidad para los no diabéticos

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Anormalmente nivel alto de azúcar en sangre puede empeorar los resultados y las tasas de mortalidad de los pacientes con COVID-19, incluidos los que no tienen diabetes, según una importante investigación publicada en la revista de acceso abierto revisada por pares Annals of Medicine.

El estudio, basado en más de 11.000 pacientes hospitalarios no críticos en España, es el más grande de su tipo hasta la fecha. Se suma a la evidencia de que la hiperglucemia, el término médico para el nivel alto de glucosa en sangre, se asocia con una mayor probabilidad de muerte independientemente de un diagnóstico de diabetes.

Los hallazgos muestran que los pacientes con niveles de glucosa anormalmente altos tenían más del doble de probabilidades de morir a causa del virus que aquellos con lecturas normales (41,4% en comparación con 15,7%). También tenían una mayor necesidad de un ventilador y de admisión a cuidados intensivos (UCI).

Los investigadores ahora están pidiendo exámenes de detección de hiperglucemia obligatorios y tratamiento temprano para cualquier persona hospitalizada con COVID-19 que no sea diabética. Instan a los médicos a no pasar por alto la condición entre los pacientes, independientemente de un historial previo de diabetes.

La detección de hiperglucemia en pacientes sin diabetes y el tratamiento temprano deben ser obligatorios en el manejo de pacientes hospitalizados con COVID-19. La hiperglucemia de admisión no debe pasarse por alto, sino más bien detectarse y tratarse adecuadamente para mejorar los resultados de los pacientes con COVID-19 con y sin diabetes “.

Dr. Javier Carrasco, coordinador del estudio del Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez

La hiperglucemia es un problema común para los diabéticos, pero también puede ser provocada por una enfermedad o lesión. Los estudios han vinculado previamente casos agudos con complicaciones en pacientes hospitalarios diabéticos y no diabéticos, y han observado asociaciones similares entre personas con COVID-19.

En este estudio, el objetivo fue investigar un vínculo entre la hiperglucemia y el tiempo de hospitalización, la ventilación mecánica, el ingreso en la UCI y la mortalidad, pero independientemente del diagnóstico de diabetes.

Se analizaron los datos de un registro nacional que ha estado recopilando información de más de 100 hospitales en España durante la pandemia. Se incluyeron un total de 11.312 pacientes de 18 años o más que ingresaron desde marzo hasta finales de mayo.

Se clasificaron en tres grupos en función de sus niveles de glucosa en sangre y que iban de normal a alto (<140 mg / dl; 140-180 mg / dl; y> 180 mg / dl). El 19% tenía un diagnóstico de diabetes existente.

Los hallazgos mostraron que los niveles de glucosa en sangre de los pacientes medidos a su llegada al hospital se relacionaron de forma independiente con el ingreso en la UCI, la ventilación mecánica y / o la muerte, independientemente del estado de diabetes.

Uno de cada cinco pacientes murió en el hospital, con las tasas de mortalidad más altas entre aquellos con los niveles más altos de glucosa en sangre. No se encontraron diferencias entre las tasas de mortalidad de las personas con diabetes y las que no tenían la enfermedad.

Los autores advierten que a la mayoría de los pacientes no se les midió el nivel promedio de glucosa en sangre durante un período de tiempo. Por lo tanto, algunos clasificados como no diabéticos podrían haber tenido la enfermedad sin saberlo.

No está claro exactamente por qué la hiperglucemia está relacionada con tasas de mortalidad más altas. Los investigadores dicen que la condición podría ser otro “espectador inflamatorio” o tener un efecto más directo sobre cómo el COVID conduce a complicaciones y muerte.

Fuente:

Referencia de la revista:

Carrasco-Sánchez, FJ, et al. (2020) La hiperglucemia al ingreso como predictor de mortalidad en pacientes hospitalizados por COVID-19 independientemente del estado diabético: datos del Registro Español SEMI-COVID-19. Annals of Medicine. doi.org/10.1080/07853890.2020.1836566.

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