Estudio: el régimen de cuatro meses de medicamentos antituberculosos funciona tan bien como el régimen estándar



Un nuevo régimen de cuatro meses de medicamentos contra la tuberculosis que incluye rifapentina y moxifloxacina funciona tan bien como el régimen estándar de seis meses, según un estudio.

Un curso de tratamiento más corto puede reducir los costos y los efectos secundarios de los medicamentos y, al mismo tiempo, garantizar un mayor cumplimiento de los pacientes, dice el estudio publicado este mes (mayo) en el Revista de Medicina de Nueva Inglaterra.

La tuberculosis afecta a unos 10 millones de personas cada año, y alrededor de 1,5 millones de ellos mueren a causa de la enfermedad, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).

El régimen a corto plazo que comprende rifapentina, isoniazida, pirazinamida y moxifloxacina produce resultados muy similares a los del tratamiento estándar de seis meses que consiste en rifampina, isoniazida, pirazinamida y etambutol.

El estudio fue llevado a cabo por investigadores de varios institutos, incluido el Centro para la Tuberculosis de la Universidad de California en San Francisco (UCSF) y el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en San Antonio, ambos en los EE. UU., El Hospital Nacional del Pulmón en Vietnam y el Colegio de Ciencias de la salud en la Universidad de Zimbabwe. Observó a 2.516 pacientes con TB pulmonar recién diagnosticada de 13 países, incluidos China (Hong Kong), India, Malawi, Tailandia, Vietnam y los EE. UU.

“Cuatro meses de terapia con múltiples fármacos que incluían rifapentina y moxifloxacina trataron la tuberculosis activa con la misma eficacia que el régimen estándar de seis meses en un estudio multinacional, reduciendo el tiempo de tratamiento en un tercio”, dice un comunicado de prensa del estudio.

Marc Weiner, coautor del estudio, en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en la Facultad de Medicina Joe R. y Teresa Lozano Long de San Antonio, dice SciDev.Net que un tratamiento más corto sería más fácil para las personas completar el tratamiento sin omitir dosis y, en última instancia, podría ser rentable.

“Estos medicamentos han existido durante más de 20 años y están ampliamente disponibles”, agrega Weiner.

Si bien casi el 95 por ciento de los pacientes con el régimen estándar de tuberculosis de seis meses se curan, el nuevo régimen a base de rifapentina-moxifloxacina fue “bien tolerado” y produjo una duración de la terapia “significativamente más corta”, según el comunicado de prensa.

Payam Nahid, autor correspondiente del estudio y director del Centro de Tuberculosis de UCSF, dice SciDev.Net:

Reducir de manera segura la duración del tratamiento para adolescentes y adultos con TB pulmonar activa en un tercio, sin comprometer las tasas generales de curación, es un logro notable para el campo terapéutico de la TB.

Existen innumerables desafíos para llevar adelante con éxito mejores tratamientos para la TB, y mientras que una reducción de dos meses en la duración puede parecer incremental para algunos, en realidad este nuevo régimen más corto, con resultados comparables eficacia, seguridad y tolerabilidad al régimen actual estándar de seis meses de duración, es la primera vez en más de 40 años de avance en el campo “.

Este es un ensayo importante que parece prometedor para acortar la duración del tratamiento para la tuberculosis sensible a los medicamentos, comenta Madhukar Pai, director asociado del Centro Internacional de TB McGill, Universidad McGill, Montreal, Canadá.

“Pero [its] La relevancia para entornos con alta carga de TB no está clara debido al uso generalizado de fluoroquinolonas. [a class of antibiotics that includes moxifloxacin] en muchos países de ingresos bajos y medianos “, dice SciDev.Net.

Según Pai, dada la alta tasa esperada de resistencia a las fluoroquinolonas, la aplicabilidad de un régimen que contenga moxifloxacina necesita más investigación.

Sushmita Roychowdhury, directora de neumología del Fortis Hospital en Kolkata, India, dice que el estudio tiene implicaciones para el mundo en desarrollo en términos de rentabilidad y mayores posibilidades de cumplimiento en pacientes supervisados ​​y no supervisados, aunque el uso excesivo sustancial de moxifloxacina puede comprometer su eficacia. debido al aumento de las posibilidades de resistencia.

“Verificar la sensibilidad a la moxifloxacina antes de comenzar el nuevo régimen sería imperativo en la India”, dice Chowdhury. SciDev.Net. Aparte de eso, agrega, las “posibilidades de recurrencia a largo plazo de [the disease] a los cinco años todavía hay que evaluar “.

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