Informe propone un nuevo sistema de cobertura universal para apoyar la atención a largo plazo de los estadounidenses mayores



El alto costo de la pandemia COVID-19 en los estadounidenses mayores destaca la necesidad de fortalecer la red de seguridad de la nación para las personas que necesitan servicios y apoyos a largo plazo, argumentan un investigador y coautores de la Oregon Health & Science University en un nuevo informe publicado por Milbank Quarterly.

El informe propone un sistema de cobertura universal para apoyar la atención a largo plazo de todos los estadounidenses mayores.

Este enfoque protegería contra una catástrofe financiera y terminaría con el sistema actual que se basa en la necesidad de ser económicamente indigente para acceder a la cobertura a través de Medicaid. Este enfoque beneficiaría tanto a las personas como a las familias y también crearía un flujo de fondos mucho más estable y más generoso para los proveedores “.

Autores del estudio

Walt Dawson, D.Phil., Profesor asistente de neurología en la Facultad de Medicina de OHSU, dijo que cree que la pandemia podría ser un punto de inflexión para mejorar el sistema estadounidense de servicios y apoyo a largo plazo.

Dawson, también miembro senior de Atlantic Fellow of Equity in Brain Health del Global Brain Health Institute, estudia las implicaciones de política pública de la enfermedad de Alzheimer y otras demencias, incluido el impacto financiero en las familias y los programas públicos que financian la atención.

El informe presenta una serie de recomendaciones para reparar lo que caracterizó como un sistema fragmentado y en mosaico de servicios y apoyos a largo plazo para los estadounidenses mayores que viven con discapacidades físicas y cognitivas.

Recomendaciones a largo plazo

  • Cobertura universal: el informe pide que se establezca una cobertura universal para las necesidades de atención a largo plazo de todos los estadounidenses a través de Medicare. “La cobertura universal es fundamental para lograr una mayor equidad en el acceso y la cobertura, pero también es fundamental para la viabilidad fiscal del mecanismo de financiamiento (por ejemplo, todos pagan en el sistema)”, escriben los autores.
  • Creación de un sistema de salud amigable con las personas mayores: el informe pide una mejor colaboración entre la salud pública, los sistemas de atención médica y la atención a largo plazo para salvaguardar la salud y la seguridad de los adultos mayores.

Recomendaciones a corto plazo

  • Mejora de la notificación de infecciones por COVID-19: el informe pide mejorar la “falta de información pública disponible” a nivel nacional sobre las infecciones por COVID-19 entre las personas que reciben servicios y apoyos a largo plazo y la fuerza laboral que las cuida.
  • Apoyo para cuidadores no remunerados: los cuidadores familiares pueden ser identificados a través de Medicare y compensados ​​al ritmo de los asistentes de salud en el hogar. Además, el informe insta a mejorar las líneas de comunicación entre las instalaciones de cuidados intensivos y otras formas de servicios y apoyo a largo plazo.
  • Trato equitativo: El sistema de reembolso de Medicaid debe proporcionar recursos para apoyar a los proveedores independientes de atención a largo plazo y atención domiciliaria que a menudo atienden a los adultos mayores más vulnerables y médicamente frágiles.

“Aunque estos no son problemas nuevos, la pandemia ha exacerbado y amplificado su impacto hasta un punto que es imposible ignorarlos”, concluye el informe. “La oportunidad de reforma es ahora”.

Fuente:

Referencia de la revista:

Dawson, WD, et al. (2021) COVID-19: Ha llegado el momento de la colaboración entre servicios y apoyos a largo plazo, sistemas de atención médica y salud pública. Milbank Quarterly. doi.org/10.1111/1468-0009.12500.

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