La desconfianza médica puede hacer que los afroamericanos se arrepientan de su elección de tratamiento para el cáncer de próstata

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La desconfianza médica es una de las razones por las que los pacientes afroamericanos tienen más probabilidades de arrepentirse de su elección de tratamiento para el cáncer de próstata, sugiere un estudio en La Revista de Urología®, Diario Oficial de la Asociación Americana de Urología (AUA). La revista está publicada en el portafolio de Lippincott por Wolters Kluwer.

Las preocupaciones sobre la masculinidad también contribuyen al arrepentimiento por las decisiones entre los hombres afroamericanos con cáncer de próstata localizado, sugiere la nueva investigación de Molly DeWitt-Foy, MD, y colegas de la Clínica Cleveland.

Nuestros hallazgos pueden ayudar a identificar nuevos enfoques para reducir las disparidades raciales en el riesgo y los resultados del tratamiento para los hombres afroamericanos con cáncer de próstata. “

Dr. DeWitt-Foy, Wolters Kluwer Health

Las creencias sobre el cáncer de próstata ayudan a explicar las disparidades raciales

El estudio incluyó a 1,112 hombres, con una edad promedio de 63 años, tratados por cáncer de próstata localizado entre 2010 y 2016. Debido a que su cáncer no se ha extendido más allá de la glándula prostática, los pacientes con enfermedad localizada pueden elegir entre opciones de tratamiento, incluida la vigilancia activa y la terapia hormonal. , radiación, cirugía o espera vigilante.

Aproximadamente el 40 por ciento de los pacientes del estudio eran afroamericanos, mientras que el 60 por ciento pertenecían a otros grupos raciales / étnicos.

La mayoría de las características médicas fueron similares para los hombres afroamericanos frente a los no afroamericanos. El tratamiento inicial consistió en cirugía (prostatectomía) en aproximadamente el 50 por ciento de los pacientes y radiación (braquiterapia) en el 42 por ciento.

Los hombres completaron una serie de encuestas, incluido un Cuestionario de creencias sobre el cáncer de próstata (PCBQ) de nuevo diseño.

Basado en estudios previos de diferencias raciales en creencias culturales con respecto a la atención médica, el PCBQ tuvo como objetivo comprender mejor las creencias relacionadas con el cáncer y la experiencia con el diagnóstico, tratamiento, recuperación y supervivencia del cáncer de próstata.

Los resultados del tratamiento del cáncer de próstata fueron generalmente similares entre los grupos, incluidos problemas de incontinencia urinaria, función intestinal y síntomas hormonales.

Los hombres afroamericanos tenían puntuaciones más bajas en función sexual en comparación con los hombres no afroamericanos. Sin embargo, a pesar de resultados similares, los hombres afroamericanos obtuvieron puntajes promedio más altos para el arrepentimiento por decisiones: alrededor de 45 frente a 35 (en una escala de 100 puntos).

También hubo algunas diferencias raciales en las respuestas al PCBQ. “Los hombres afroamericanos mostraron mayor preocupación por la masculinidad y más desconfianza médica que los hombres no afroamericanos”, escriben la Dra. DeWitt-Foy y sus coautores.

Los pacientes afroamericanos eran más propensos a decir que su médico los trataba de manera diferente debido a su raza, aunque el 80 por ciento de ellos no estuvo de acuerdo con esta afirmación. Los pacientes afroamericanos también eran más propensos a sentir que las pruebas de detección y el tratamiento del cáncer de próstata “los hacían sentir menos hombres”.

Después de ajustar por otros factores, los pacientes afroamericanos tenían más del doble de probabilidades de tener un gran arrepentimiento por tomar decisiones con respecto al tratamiento del cáncer de próstata.

La desconfianza médica y las preocupaciones sobre la masculinidad explicaron algunos de los efectos de la raza en las puntuaciones de arrepentimiento. Independientemente de la raza, una función sexual deficiente y una incontinencia urinaria peor, dos efectos secundarios importantes del tratamiento del cáncer de próstata, también predijeron puntuaciones más altas de arrepentimiento por decisión.

A pesar de los avances de los últimos 20 años, los hombres afroamericanos todavía tienen más probabilidades de ser diagnosticados y de morir de cáncer de próstata. El nuevo estudio buscó comprender mejor las creencias de los pacientes sobre el cáncer de próstata y, en última instancia, reducir el arrepentimiento por las decisiones relacionadas con el tratamiento.

Los hallazgos confirman que los hombres afroamericanos tienen un mayor arrepentimiento al tomar decisiones sobre su tratamiento contra el cáncer de próstata y sugieren que estos lamentos están relacionados con la desconfianza médica y las preocupaciones sobre la masculinidad. El Dr. DeWitt-Foy y sus colegas concluyen:

“Esta información puede ayudar a informar el asesoramiento de los pacientes y tiene el potencial de reducir las disparidades raciales en las experiencias de los pacientes con el cáncer de próstata al enfocarse en las oportunidades de educación y mejora de la comunicación”.

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