La edad es un factor clave en los resultados relacionados con el sexo después de un ataque cardíaco, indica un estudio



Aproximadamente 1,5 millones de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares ocurren cada año en hombres y mujeres en los EE. UU. El sexo y la edad juegan un papel importante en quién experimenta un ataque cardíaco, los métodos utilizados para tratar estos ataques cardíacos y los resultados posteriores al hospital de las personas que experimenta ataques cardíacos.

Los investigadores de Mayo Clinic analizan estas diferencias de edad y sexo en los hallazgos del estudio publicados en Actas de Mayo Clinic.

En este estudio, los investigadores de Mayo Clinic querían ver si la edad era un factor clave en las diferencias relacionadas con el sexo en los pacientes con un ataque cardíaco.

Utilizando datos públicos de hospitalización de todos los pagadores de la Muestra nacional de pacientes hospitalizados, el equipo de investigadores evaluó más de 6,7 millones de registros de hospitalización por ataques cardíacos. Clasificaron la información por sexo y dividieron a los pacientes en cuatro categorías de edad: menores de 45, 45-64, 65-84 y mayores de 84.

Para comparar completamente el tratamiento administrado, se clasificó a los pacientes según el tipo de ataque cardíaco. Con un STEMI, o infarto de miocardio con elevación del ST, hay un bloqueo completo de una arteria que suministra sangre al corazón. Con un NSTEMI, o infarto de miocardio sin elevación del ST, no hay elevación del ST, pero típicamente hay un bloqueo arterial significativo pero parcial.

Los hallazgos muestran varios puntos principales con respecto a las diferencias de sexo y edad, según Mohamad Adnan Alkhouli, MD, cardiólogo intervencionista de Mayo Clinic y primer autor del estudio.

Las mujeres tenían menos ataques cardíacos agudos que los hombres en todos los grupos de edad. Sin embargo, debido a que hay más mujeres que hombres mayores de 84 años, más mujeres tuvieron ataques cardíacos en ese grupo de edad. En los grupos NSTEMI y STEMI, las mujeres tenían diferencias distintivas en sus perfiles de riesgo de enfermedad cardíaca, en comparación con los hombres.

Las mujeres eran más propensas a tener hipertensión, diabetes, anemia, fibrilación auricular, enfermedad pulmonar crónica y accidente cerebrovascular previo. Sin embargo, las mujeres tenían menos probabilidades que los hombres de haber tenido un ataque cardíaco previo y menos probabilidades de tener un desfibrilador implantable, una revascularización previa o experimentar un shock cardiogénico.

Los datos muestran una clara diferencia entre los sexos para el manejo de un infarto en el hospital. En el grupo de NSTEMI, las mujeres de cualquier edad tenían menos probabilidades que los hombres de someterse a imágenes de angiografía coronaria de los vasos sanguíneos del corazón, angioplastia para abrir las arterias obstruidas con un catéter de balón, injerto de derivación de la arteria coronaria para redirigir el flujo sanguíneo o recibir apoyo circulatorio mecánico.

En el grupo de IAMCEST, las mujeres también tenían menos probabilidades de someterse a una angiografía coronaria o una angioplastia primaria, o de recibir apoyo circulatorio mecánico. Esto fue así en todos los grupos de edad.

En comparación con los hombres, los datos muestran que los peores resultados hospitalarios entre las mujeres se limitan a las más jóvenes. En el grupo de NSTEMI, las mujeres menores de 65 años tenían más probabilidades que los hombres de morir en el hospital debido a un ataque cardíaco.

Esta diferencia en la mortalidad en mujeres versus hombres también se observó en pacientes menores de 85 años en el grupo de IAMCEST. Para ambas categorías de ataque cardíaco, las mujeres más jóvenes tenían más probabilidades de tener complicaciones vasculares y hemorragias graves, aunque no ocurrió lo mismo con el accidente cerebrovascular y la lesión renal aguda.

Estos datos sugieren que las mujeres más jóvenes tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones importantes después de un ataque cardíaco y, por lo tanto, deberían ser el foco de más investigaciones para identificar estrategias para mitigar este mayor riesgo.. “

Mohamad Adnan Alkhouli, MD, primer autor del estudio y cardiólogo intervencionista, Mayo Clinic

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