La exposición al humo de segunda mano puede aumentar las probabilidades de desarrollar insuficiencia cardíaca



Respirar el humo del cigarrillo de segunda mano puede dejarlo más vulnerable a la insuficiencia cardíaca, una afección en la que el corazón no bombea tan bien como debería y tiene dificultades para satisfacer las necesidades del cuerpo, según un estudio presentado en el American College of Cardiology. 70th Sesión científica anual.

Los datos mostraron que los no fumadores con exposición reciente al humo de segunda mano tenían un 35% más de probabilidades de desarrollar insuficiencia cardíaca en comparación con aquellos que no habían estado cerca del tabaco. La asociación entre la exposición al tabaco y la insuficiencia cardíaca se mantuvo, incluso después de controlar otros factores que se sabe que aumentan el riesgo de insuficiencia cardíaca, como antecedentes de otras afecciones cardíacas, colesterol alto y diabetes.

Si bien estudios anteriores han demostrado el impacto de la exposición al humo de segunda mano en personas con insuficiencia cardíaca existente, por ejemplo, en resultados como la mortalidad, la calidad de vida y la tolerancia al ejercicio, este es el primero en mostrar una asociación entre la exposición al tabaco y el desarrollo del corazón. falla.

Se suma a la abrumadora evidencia de que el humo de segunda mano es dañino. El humo de segunda mano se ha asociado con accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos, pero lo que en realidad no se había informado antes era su asociación con la insuficiencia cardíaca, que es una enfermedad muy debilitante y costosa “.

Travis Skipina, MD, Médico residente, Departamento de Medicina Interna, Facultad de Medicina de Wake Forest y Autor principal del estudio

El análisis incluyó a 11,219 participantes de la encuesta del Tercer Examen Nacional de Salud y Nutrición de EE. UU. (NHANES) que informaron no ser fumadores. Se siguió a los participantes de esta cohorte de NHANES desde 1988 hasta 1994. Tenían 48 años en promedio, poco más de la mitad eran mujeres (55,9%) y la mayoría (70,5%) eran blancas. Casi 1 de cada 5 tenía evidencia de exposición al humo de segunda mano.

La asociación entre el humo de segunda mano y la insuficiencia cardíaca fue más fuerte en los hombres (en comparación con las mujeres) y entre aquellos que habían informado de un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular previo. Los hallazgos fueron similares en otros subgrupos, incluidos diferentes grupos étnicos / raciales e individuos con obesidad y diabetes.

“Por alguna razón, en los hombres, el impacto del humo de segunda mano parece ser más probable que los ponga en riesgo de insuficiencia cardíaca”, dijo Skipina. “Los hombres, en general, tienden a [cardiovascular] enfermedad a una edad más temprana y, en general, eran más jóvenes, por lo que puede ser la razón por la que estaban predispuestos “.

Skipina y sus colegas definieron el humo de segunda mano como un nivel de cotinina sérica? 1 ng / ml, el límite recomendado para la exposición intensa que utilizan los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. La cotinina sérica es un metabolito de la nicotina que se usa para medir los niveles de exposición al humo y, por lo general, significa que alguien ha estado respirando humo de tabaco en el ambiente en los últimos uno o dos días (vida media de 18 a 20 horas). Para evaluar la respuesta a la dosis, también se utilizaron puntos de corte de cotinina sérica? 3 ng / ml y? 6 ng / ml. Si alguien tuvo insuficiencia cardíaca se definió como si respondiera “sí” a la pregunta de la encuesta: “¿Le ha dicho un médico alguna vez que tiene insuficiencia cardíaca congestiva?”

Debido a que este es un estudio transversal, solo brinda una instantánea en el tiempo y no puede establecer causa y efecto. También se basa en un conjunto de datos más antiguo. Aún así, Skipina dijo que la asociación de la exposición al humo de segunda mano con la insuficiencia cardíaca prevalente persistió incluso en una comparación contemporánea de 3.796 participantes seguida entre 2003-2006, que se produce después de que muchos esfuerzos de fumar en público hubieran surtido efecto.

“Incluso con la disminución en la exposición de fondo al humo de segunda mano, todavía se encontró que tenía una asociación positiva con la insuficiencia cardíaca”, dijo Skipina. “El humo de segunda mano y activo induce un estado proinflamatorio, y los niveles más altos de inflamación afectan todos los tejidos del cuerpo y pueden conducir a cambios desadaptativos en la estructura del corazón y daño a los vasos sanguíneos”.

Se necesita más investigación para desentrañar el vínculo entre el humo de segunda mano, especialmente con la llegada del vapeo, y la insuficiencia cardíaca. Aún así, Skipina dijo que los hallazgos son un recordatorio para las personas que tienen insuficiencia cardíaca o que tienen un alto riesgo de desarrollarla de que “deben ser conscientes de que la exposición al humo de segunda mano puede influir”. Señala que esto es aún más relevante para las comunidades de ingresos más bajos y los países donde las tasas de consumo de tabaco son a menudo mucho más altas y es menos probable que se implementen y / o se apliquen políticas de salud estrictas.

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