¿La hipertensión siempre conduce a un COVID-19 grave?


Causada por el agente infeccioso, el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) suele ser más grave en personas con afecciones médicas subyacentes, como diabetes, obesidad e hipertensión.

La hipertensión es la comorbilidad más común entre los pacientes con COVID-19. En algunos casos, la afección conduce a peores resultados clínicos, pero hay una falta de evidencia sobre los factores pronósticos entre estos pacientes.

Ahora, un equipo de investigadores de la Universidad de Ciencias Médicas de Baqiyatallah en Irán ha desarrollado algunos factores de pronóstico para predecir la gravedad del COVID-19 entre los pacientes hipertensos.

Estudio: ¿Todos los pacientes con hipertensión deberían estar preocupados por desarrollar la enfermedad grave por coronavirus 2019 (COVID-19)?  Haber de imagen: Micholas / Shutterstock

El estudio de investigación, publicado en la revista Hipertensión clínica, Los pacientes hipertensos que tienen más de 60 años, sobrepeso, enfermedad cardiovascular, diabetes y enfermedad renal crónica, tienen más probabilidades de tener malos resultados cuando se infectan con el SARS-CoV-2.

Hipertensión y COVID-19

La pandemia de coronavirus continúa propagándose por todo el mundo e infecta a más de 96,82 millones de personas. Hasta la fecha, el virus se ha cobrado más de 2 millones de vidas. De estos, la mayoría de las muertes están relacionadas con la vejez y las condiciones médicas subyacentes.

Si bien la mayoría de las personas que contraen el SRAS-CoV-2 desarrollan síntomas leves, como tos, fiebre y fatiga, varios pacientes pueden desarrollar una enfermedad grave. El COVID-19 severo se caracteriza por síntomas como dificultad para respirar, dolor en el pecho y opresión en el pecho.

Las principales causas de muerte en pacientes con COVID-19 son el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), insuficiencia cardíaca e insuficiencia renal. La tasa de mortalidad global de COVID-19 es de alrededor del 6 por ciento.

Los expertos en salud han reconocido que las personas con comorbilidades corren un mayor riesgo de infectarse con el SARS-CoV-2 y desarrollar una enfermedad grave. La hipertensión es la comorbilidad más común entre estos pacientes.

Muchas de las muertes relacionadas con COVID-19 se han observado en adultos mayores, que son más propensos a tener hipertensión. No está claro si incontrolado hipertensión es un factor de riesgo de infección y de desarrollar COVID-19 grave.

El estudio

En el estudio, los investigadores analizaron los perfiles médicos de 598 casos de COVID-19. El equipo dividió a los pacientes en dos grupos comparativos, en función de si tenían hipertensión o no. Además, compararon las características epidemiológicas, clínicas, de laboratorio y radiológicas de ambos grupos.

De los perfiles médicos analizados, el 29,4 por ciento de los pacientes tenía hipertensión, mientras que el 70,6 por ciento tenía lecturas normales de presión arterial. Los investigadores vieron más casos de diabetes, problemas renales y enfermedades cardiovasculares en el grupo hipertenso. Esto puede explicar por qué la mayoría de los pacientes hipertensos tienen un mayor riesgo de desarrollar COVID-19 grave.

Tener sobrepeso o tener un índice de masa corporal (IMC) de más de 25, tener más de 60 años, un período de hospitalización más largo, enfermedad renal crónica y diabetes tipo 2, se asociaron con la progresión de COVID-19 en accidentes cerebrovasculares, enfermedades respiratorias y cáncer .

El equipo también señaló que no está clara la razón por la que los pacientes hipertensos tienen más probabilidades de desarrollar COVID-19. Una posible teoría es que los coronavirus, incluido el SARS-CoV-2, el coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) y el coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV), se unen a las células humanas a través de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2), que se expresa en las células epiteliales de los pulmones, riñones, intestinos y vasos sanguíneos.

En algunos pacientes hipertensos, la presión arterial se controla mediante el uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARB). El control de la hipertensión con estos medicamentos aumenta los niveles de ACE2, lo que puede facilitar la infección por COVID-19.

Nuestro nuevo estudio revela factores predictivos para el desarrollo de COVID-19 grave que los médicos pueden utilizar para identificar casos de COVID-19 hipertensos de alto riesgo y determinar el enfoque de tratamiento adecuado para lograr los mejores resultados clínicos posibles ”, anotaron los investigadores en el documento.

Los investigadores concluyeron que, aunque las personas con hipertensión tienen un mayor riesgo de desarrollar COVID-19 grave, los factores predictivos pueden ayudar a determinar los pacientes con malos resultados, como la edad, el peso corporal, las enfermedades cardiovasculares, el trastorno renal crónico y la diabetes.

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