La inmunonutrición puede mejorar la recuperación de los pacientes con COVID-19

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El dúo de investigadores Emma Derbyshire y Joanne Delange de Nutritional Insight, Surrey, Reino Unido, exploran el papel de la inmunonutrición, nutrición que estimula o influye en el sistema inmunológico de las personas mayores de 65 años en el COVID-19. Su estudio titulado “COVID-19: ¿Existe un papel para la inmunonutrición, particularmente en los mayores de 65 años?”, Fue publicado en el último número de la BMJ Nutrición, Prevención y Salud.

Estudio: COVID-19: ¿tiene algún papel la inmunonutrición, especialmente en los mayores de 65 años?  Haber de imagen: Ekaterina Markelova / Shutterstock

Antecedentes

El síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), desde su aparición a finales de diciembre de 2019 en la ciudad de Wuhan, provincia de Hubei, China, ha infectado a más de 60 millones de personas en todo el mundo, con más de 1,43 millones sucumbiendo a COVID grave. 19 enfermedad. La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró una pandemia el 11th de marzo de este año, y desde entonces, la pandemia sigue siendo uno de los problemas de salud pública más importantes en la memoria humana reciente.

Las estrategias de salud pública para prevenir la propagación de este virus altamente infeccioso incluyen el distanciamiento social, la prevención de reuniones, el uso de máscaras e higiene de manos. La atención no se ha centrado en el sistema inmunológico y los alimentos que podrían ayudar a estimular el sistema inmunológico, escriben los investigadores.

Esta revisión intentó recopilar la evidencia actual a favor de la nutrición inmunológica o la nutrición y la dieta que ayuda a estimular el sistema inmunológico, especialmente entre los ancianos que son más susceptibles a la infección por SARS CoV-2 y sus complicaciones.

Los investigadores llaman inmunonutrición a una forma de prevención de enfermedades o “prehabilitación”, que podría ayudar al “cuerpo a hacer frente a virus potencialmente letales como el coronavirus”.

Prehabilitación

Los investigadores explican que la definición de prehabilitación en la literatura científica dice que estas son “intervenciones que pueden ayudar a mejorar la salud del paciente antes de estar expuesto a un factor de estrés fisiológico, para que luego estén en mejores condiciones de afrontar ese estrés”.

Nutrición y enfermedad

Los investigadores dicen que existe una amplia evidencia de que la mala nutrición, la desnutrición proteico-energética y las deficiencias de micronutrientes como vitaminas y minerales son parte de “factores relacionados con el estilo de vida” que pueden contribuir a un funcionamiento subóptimo del sistema inmunológico.

Ciertos componentes de la dieta, como frutas, vitamina C, antioxidantes, vitaminas, minerales y probióticos, se denominan inmunonutrición que podría ayudar a estimular la inmunidad y tener un posible papel en la “resistencia a los virus y enfermedades respiratorias”, escriben los investigadores.

SARS CoV-2 y sistema inmunológico

La pandemia de COVID-19 que asola el mundo es causada por el SARS-CoV-2, que es parte de la familia de los coronavirus. En la actualidad, no existen tratamientos seguros y eficaces contra este virus ni vacunas para prevenir la infección. El SARS-CoV-2, en algunas personas vulnerables, especialmente los ancianos, puede conducir a neumonía viral. Algunos incluso pueden necesitar oxígeno o ventilación artificial y cuidados en la UCI. Los ancianos con otros problemas de salud, como enfermedades cardíacas, obesidad, diabetes, etc., pueden tener un mayor riesgo de desarrollar complicaciones como el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), que provocan insuficiencia orgánica múltiple e incluso la muerte.

El sistema inmunológico tiene cuatro componentes: células T, células B, el sistema del complemento y fagocitos. Hay dos brazos del sistema inmunológico: inmunidad innata y adaptativa. Estos protegen al cuerpo contra infecciones. Una dieta y nutrición saludables estimulan el sistema inmunológico.

El equipo escribe que el profesor Philip Calder, un experto en nutrición inmunológica, dice en su artículo, “Alimentando el sistema inmunológico”, que el sistema inmunológico funciona actuando como una barrera contra las infecciones entrantes.

Edad y sistema inmunológico

Con la edad, la función inmunológica disminuye. Esto se llama “inmunosenescencia”. Tanto el sistema inmunológico innato como el adquirido se deterioran con la edad. Las razones de esta disminución incluyen:

  • Reducir las funciones de las células T debido a la involución de la glándula del timo y también reducir la producción de nuevas células T vírgenes.
  • “Inflamación” o inflamación asociada con los procesos de envejecimiento
  • Mal estado nutricional asociado a la edad. Por lo general, se observan deficiencias de micronutrientes en los ancianos.
  • La menopausia y la andropausia también pueden contribuir a las deficiencias nutricionales.

Inmunonutrición y COVID-19

Algunos de los principales hallazgos de la búsqueda de literatura científica realizada por los investigadores fueron:

  • Un sistema inmunológico saludable requiere vitaminas A, D, C, E, B6, B12, folato, cobre, hierro, zinc y selenio. Existe una interacción de estos nutrientes en un sistema inmunológico saludable
  • Los inmunonutrientes de considerable importancia son la vitamina C, D y el zinc.
  • La vitamina C ayuda en el desarrollo de las funciones de barrera epitelial del sistema respiratorio que previene la invasión de patógenos. Puede ayudar a prevenir la neumonía.
  • La vitamina D es un potente inmunorregulador. Los linfocitos B y T, los macrófagos y los monocitos son algunas de las células inmunitarias que tienen receptores de vitamina D en su superficie. La vitamina D tiene un papel protector en las infecciones respiratorias.
  • Los autores escriben: “El zinc se considera un ‘guardián’ de la función inmunológica”.

Recomendaciones

Los investigadores escribieron: “Se debe alentar al público en general y, de hecho, a la población que envejece a seguir la guía de Public Health England y continuar tomando suplementos que contienen 10 μg de vitamina D al día …”. Recomiendan alimentos ricos en vitamina C (brócoli (60 mg / 100 g), grosellas negras (130 mg / 100 g), cereales de desayuno enriquecidos (hasta 134 mg / 100 g) y naranjas (37-52 mg / 100 g). Recomiendan alimentos ricos en zinc natural como “cangrejo enlatado (5,7 mg / 100 g), camarones enlatados (3,7 mg / 100 g), frijoles adzuki enlatados (≈2,3 mg / 100 g) y huevos duros (1,3 mg / 100 g). Las recomendaciones son para la suplementación de vitamina D con un límite superior de 50 µg / día y un límite superior de zinc diario a 25 mg / día.

Direcciones futuras

Hay una escasez de estudios que examinen los efectos de los nutrientes inmunes en “grupos vulnerables como los mayores de 65 años, con condiciones de salud subyacentes, como asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, diabetes y enfermedades cardíacas, o que están inmunosuprimidos”.

El dúo de investigadores cree que las estrategias de salud pública también deberían centrarse en la inmunonutrición como una forma de prehabilitación para prevenir la propagación de la infección, impulsar la recuperación y reducir la carga sobre los sistemas de salud debido al aumento de las admisiones hospitalarias.

Referencia de la revista:

  • Derbyshire E, Delange JCOVID-19: ¿Existe un papel para la inmunonutrición, particularmente en los mayores de 65 años? BMJ Nutrition, Prevention & Health 2020; 3, doi: 10.1136 / bmjnph-2020-000071, https://nutrition.bmj.com/content/3/1/100

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