La mortalidad por melanoma es más alta en Utah que en cualquier otro estado, muestra un informe



Una carta publicada hoy [April 8, 2021] por Huntsman Cancer Institute (HCI) en la Universidad de Utah (U of U) en el Revista de Medicina de Nueva Inglaterra Informes que melanoma La mortalidad entre los habitantes de Utah superó a la del resto de los Estados Unidos durante el período de 1975 a 2013.

Las tasas de muerte por melanoma han disminuido en los últimos años tanto en Utah como en los Estados Unidos, una tendencia probablemente atribuible a tratamientos nuevos y más efectivos, como la inmunoterapia. Sin embargo, el melanoma sigue siendo el tipo de cáncer de piel más mortal y la incidencia de diagnósticos de melanoma en los habitantes de Utah es más alta que en cualquier otro estado.

La investigación se realizó en respuesta a datos publicados recientemente que muestran que durante la mayor parte de las décadas de 1990 y 2000, la mortalidad por melanoma en los Estados Unidos se mantuvo constante, mientras que la incidencia se multiplicó por seis. El aumento de la incidencia sin un aumento correspondiente en la mortalidad sugiere una tendencia potencialmente preocupante de sobrediagnóstico, es decir, cuando los pacientes con afecciones benignas son diagnosticados incorrectamente de cáncer.

En el caso del melanoma, el sobrediagnóstico puede resultar de un mayor escrutinio, donde los exámenes de piel repetidos conducen a un mayor número de biopsias y una mayor probabilidad de encontrar una lesión que no se habría detectado de otra manera, y que probablemente no progresaría a un daño cáncer.

Dado el estado de Utah como el estado con la mayor incidencia de melanoma, el equipo de HCI se propuso evaluar el diagnóstico de melanoma y los datos de la tasa de mortalidad en Utah. Después de la revisión y el análisis de los datos por el bioestadístico Kim Herget del Utah Cancer Registry, una base de datos de Supervivencia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER) del Instituto Nacional del Cáncer, los investigadores encontraron que, en contraste con el resto de los Estados Unidos, la mortalidad por melanoma en Utah aumentó en un 0.8% por año durante todo el período desde 1975 hasta 2013. Si bien las muertes por melanoma en Utah están disminuyendo en los últimos años, la tasa de muerte por melanoma en Utah sigue siendo más alta que la observada en el resto de los Estados Unidos.

Aunque estamos de acuerdo en que el sobrediagnóstico de melanoma es un problema creciente, el aumento sostenido de la mortalidad por melanoma en Utah sugiere que al menos una fracción de la creciente incidencia es real y no puede atribuirse únicamente al sobrediagnóstico.

Nuestra investigación subraya un mayor riesgo para los habitantes de Utah, por lo que debemos permanecer atentos al melanoma. Para los médicos, esto significa conversaciones regulares con los pacientes sobre la salud de su piel y sus antecedentes familiares. Para los pacientes, esto significa practicar comportamientos seguros contra el sol como el uso diligente de protector solar, usar ropa protectora contra el sol y monitorear su piel en casa mensualmente para reducir el riesgo de cáncer de piel y optimizar la detección temprana “.

Doug Grossman, MD, PhD, Co-Director del Centro de Cáncer de Piel y Melanoma HCI, Instituto de Cáncer Huntsman y Profesor de Dermatología, Universidad de Utah

Los investigadores anticipan estudios futuros para determinar si esta tendencia en los habitantes de Utah es el resultado de una mayor exposición a los rayos ultravioleta en una población mayoritariamente de piel clara que vive en un clima soleado de gran altitud o si está asociada con otros factores ambientales o genéticos.

Fuente:

Referencia de la revista:

Welch. et al. (2021) El rápido aumento de los diagnósticos de melanoma cutáneo. La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra. doi.org/10.1056/NEJMc2101980.

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