La nueva herramienta de participación del paciente mejoró los resultados para los pacientes con insuficiencia cardíaca

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Una nueva herramienta de participación de los pacientes llevó a uno de cada cinco pacientes con insuficiencia cardíaca a un régimen de tratamiento más eficaz de medicamentos genéricos, según una investigación de última hora presentada hoy en las Sesiones Científicas 2020 de la American Heart Association. La reunión es virtual, viernes 13 de noviembre. Martes, 17 de noviembre de 2020, y es un intercambio global de primer nivel de los últimos avances científicos, investigaciones y actualizaciones de práctica clínica basadas en evidencia en ciencia cardiovascular para el cuidado de la salud. El manuscrito de este estudio se publica simultáneamente hoy en Circulación, la revista insignia de la American Heart Association.

En el estudio, “Herramienta de activación del paciente entregada electrónicamente para la intensificación de medicamentos para la insuficiencia cardíaca crónica con fracción de eyección reducida: el ensayo EPIC-HF”, los pacientes se asignaron al azar en dos grupos: los que tenían una visita a la clínica de cardiología programada regularmente versus los que recibió una herramienta adicional de participación y educación antes de la visita. Los pacientes asignados a la herramienta de participación del paciente, llamada EPIC-HF, recibieron acceso a un video de tres minutos y una lista de verificación de una página, entregados electrónicamente por mensaje de texto o correo electrónico, una semana, tres días y 24 horas antes de una clínica de cardiología. visitar .

Los pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (HFrEF) tienen un ventrículo izquierdo débil, por lo que el cuerpo está recibiendo menos sangre de la necesaria. Se ha demostrado que varios medicamentos mejoran la función cardíaca y, cuando se usan juntos en dosis que pueden ayudarlos a alcanzar los objetivos del tratamiento, estos medicamentos pueden ayudar a las personas con HFrEF a sentirse mejor, vivir más tiempo y mejorar su condición. Desafortunadamente, la mayoría de las personas con HFrEF no reciben todos los medicamentos en las dosis adecuadas. A menudo, las dosis prescritas son demasiado bajas.

El objetivo de EPIC-HF era ayudar a los pacientes a comprender sus opciones de medicación y alentarlos a colaborar con sus profesionales de la salud para “hacer un cambio positivo” en su tratamiento de HFrEF.

La investigación analizó los resultados de 290 pacientes, de los cuales la mitad recibió las herramientas educativas EPIC-HF para pacientes. La edad promedio de los pacientes fue de 65 años y el 29% eran mujeres. La fracción de eyección del ventrículo izquierdo promedio fue del 32%. Al comienzo del estudio, ninguno de los 290 pacientes estaba recibiendo un tratamiento óptimo de HFrEF (el estándar actual de atención para HFrEF incluye dosis objetivo de un betabloqueante; sacubitril / valsartán; y espironolactona o eplerenona).

Los resultados del estudio muestran:

  • Casi la mitad (49%) del grupo de intervención EPIC-HF tuvo un cambio en sus medicamentos para HFrEF para mejorar la terapia en comparación con el 29,7% en el grupo de control.
  • La mayoría de los cambios fueron aumentos en las dosis de medicamentos genéricos para la HFrEF ya recetados, no nuevos medicamentos.
  • El aumento de las dosis de medicación no provocó problemas evidentes en los 30 días posteriores a la visita clínica.

Nos sorprende gratamente que esta herramienta bastante simple lleve a tantos pacientes a una mejor atención. Es prometedor que los pacientes hayan podido recibir un mejor tratamiento. Este enfoque valida y promueve una cultura de colaboración entre los pacientes y sus médicos y conduce a visitas clínicas más productivas con prescripción de medicamentos optimizada, lo que en última instancia puede mejorar los resultados de los pacientes “.

Larry A. Allen, MD, MHS, autor principal del estudio, director asociado de la división de Asuntos Clínicos en Cardiología y codirector del Programa de Colorado para Decisiones Centradas en el Paciente en la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado en Aurora, Colorado

Los investigadores creen que las herramientas centradas en el paciente que informan y alientan a las personas a participar activamente en su salud mejorarán la atención y los resultados generales.

Fuente:

Referencia de la revista:

Allen, LA, et al. (2020) Una herramienta de activación del paciente entregada electrónicamente para la intensificación de medicamentos para la insuficiencia cardíaca crónica con fracción de eyección reducida: el ensayo EPIC-HF. Circulación. doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.051863.

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