La resección del margen por afeitado de la cavidad reduce la tasa de márgenes positivos en pacientes con DCIS



Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, un cáncer de mama no invasivo llamado carcinoma ductal in situ (DCIS) representa aproximadamente uno de cada cuatro nuevos casos de cáncer de mama en los Estados Unidos. Si no se trata, el CDIS tiene el potencial de evolucionar hacia un cáncer invasivo, por lo que muchas pacientes optan por someterse a una cirugía de conservación de la mama o una mastectomía después de un diagnóstico.

Sin embargo, obtener márgenes claros o negativos (sin células cancerosas en el borde exterior del tejido extirpado) es fundamental para el éxito de la mastectomía, ya que los márgenes positivos se asocian con tasas más altas de recurrencia.

Un nuevo estudio de la Facultad de Medicina de Wake Forest sugiere que la extirpación de tejido adicional alrededor de la cavidad tumoral, una técnica conocida como resección del margen por afeitado de la cavidad, reduce la tasa de márgenes positivos en pacientes con CDIS. Los hallazgos se publican en línea en la edición de abril de 2021 de la Revista del Colegio Americano de Cirujanos.

Nuestro ensayo clínico anterior mostró que esta técnica puede reducir las tasas de margen positivo en enfermedades invasivas en al menos un 50%, pero que yo sepa, este es el primer análisis que involucra DCIS puro “.

Marissa Howard-McNatt, MD, Directora, Centro de Cáncer de Mama en Wake Forest Baptist Health y Profesora Asociada de Oncología Quirúrgica, Escuela de Medicina de Wake Forest, parte de Wake Forest Baptist

Los investigadores asignaron al azar a 109 pacientes con CDIS puro (cáncer no invasivo) de 10 centros en los EE. UU., Y 58 (53,2%) de estos pacientes fueron asignados al azar para la resección del margen por afeitado de la cavidad. En este grupo, los investigadores notaron una reducción de casi el 65% en la tasa de margen positivo.

Según Howard-McNatt, lograr márgenes claros en pacientes con DCIS puede ser difícil debido a la naturaleza continua y ramificada de la propagación de esta enfermedad. Los márgenes claros libres de cáncer son vitales para disminuir la posibilidad de recurrencia del cáncer de mama.

“Nuestro estudio muestra una reducción significativa en los márgenes positivos”, dijo Howard-McNatt. “Esta técnica debe considerarse para los pacientes con CDIS”.

Fuente:

Referencia de la revista:

Howard-McNatt, M., et al. (2020) Impacto de los márgenes de afeitado de la cavidad en el estado de los márgenes en pacientes con carcinoma ductal puro in situ. Revista del Colegio Americano de Cirujanos. doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2020.11.019.

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