La terapia para dejar de fumar para pacientes hospitalizados puede ayudar a evitar muchas muertes prematuras



Fumar cigarrillos causa 480,000 muertes prematuras cada año en los Estados Unidos, debido principalmente a un riesgo dos veces mayor de enfermedad cardiovascular y un riesgo 20 veces mayor de cáncer de pulmón. Aunque las tasas de tabaquismo han disminuido drásticamente, actualmente hay 35 millones de fumadores en los EE. UU.

En un comentario publicado en el Revista médica de Ochsner, Charles H. Hennekens, MD, Dr.PH, autor principal, primer profesor de Sir Richard Doll y asesor académico principal de la Facultad de Medicina Schmidt de la Florida Atlantic University, y sus colegas, destacan cómo no instituir el abandono del hábito de fumar en pacientes hospitalizados es una oportunidad perdida para evitar muchas muertes prematuras.

Cada año en los EE. UU., Aproximadamente 30 millones de hospitalizaciones ocurren en personas mayores de 18 años. De estos, más de 7 millones son fumadores de cigarrillos cuya estadía promedio en el hospital es de varios días. Los autores comentan que iniciar la terapia para dejar de fumar durante la hospitalización y mantener una alta adherencia después del alta puede mejorar notablemente las tasas de abandono permanente en estos pacientes con efectos secundarios mínimos o nulos. La terapia para dejar de fumar también debe incluir asesoramiento a largo plazo y al menos 90 días de un medicamento recetado, en particular, vareniclina, que actúa bloqueando las sensaciones placenteras de la nicotina en el cerebro.

Proporcionar intervenciones de asesoramiento intensivo multifactorial durante y después de la hospitalización e iniciar y mantener la adherencia a la terapia con medicamentos son todos predictores independientes de las tasas de abandono permanente del hábito de fumar. Todos estos esfuerzos tienen el potencial de reducir muchas muertes prematuras por fumar cigarrillos, que siguen siendo alarmantes e innecesariamente altas en los EE. UU. Y ya lo han hecho en todo el mundo “.

Charles H. Hennekens, MD, Dr.PH, autor principal, primer profesor de Sir Richard Doll y asesor académico principal, Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University

Dejar de fumar reduce el riesgo de morir de enfermedad cardiovascular comenzando en cuestión de meses y alcanza el de los no fumadores de por vida en unos pocos años, incluso entre los adultos mayores. Por el contrario, las reducciones en el riesgo de mortalidad por cáncer de pulmón solo comienzan a aparecer varios años después de dejar de fumar, e incluso a los 10 años, el riesgo se reduce aproximadamente a la mitad del camino entre los fumadores continuos y los fumadores de por vida. Esto se debe a que los riesgos de enfermedad cardiovascular se relacionan con la cantidad de cigarrillos que se fuman actualmente y los riesgos de cáncer con la duración del hábito.

Los autores dedicaron este manuscrito a la memoria del fallecido Edward D. Frohlich, MD, Ph.D., quien fue el Científico Distinguido Alton Ochsner en la Fundación Clínica Ochsner y miembro del personal de la Clínica Ochsner. Los autores se refieren a Frohlich como un “gran hombre y un buen hombre” que fue un valioso mentor, colega y amigo. Como miembro de la familia Ochsner durante más de 40 años, las destacadas contribuciones de Frohlich ayudaron a impulsar a la Clínica Ochsner a convertirse en una institución de investigación nacional e internacional de primer nivel.

En reconocimiento a su investigación de descubrimiento seminal sobre los peligros del tabaquismo, Hennekens fue el ganador número 29 del prestigioso premio Alton Ochsner. Ochsner, un cirujano torácico, y Michael DeBakey MD, un futuro cirujano cardiovascular de renombre mundial, fueron los primeros en recibir el premio por su serie de casos sobre el tabaquismo y el cáncer de pulmón en la década de 1930. Doll, un médico británico, se convirtió en el principal epidemiólogo del siglo XX por sus estudios epidemiológicos pioneros, primero con Sir Austin Bradford Hill y luego con Sir Richard Peto, todos quienes recibieron el Premio Alton Ochsner por sus contribuciones a los enormes peligros del tabaquismo.

De 1995 a 2005, Science Watch clasificó a Hennekens como el tercer investigador médico más citado en el mundo y cinco de los 20 principales fueron sus antiguos aprendices y / o becarios. En 2012, Science Heroes clasificó a Hennekens en el puesto 81 de la historia del mundo por haber salvado más de 1,1 millones de vidas. En 2016, ocupó el puesto número 14 como “Mejor científico médico vivo del mundo”.

Basado en parte en el trabajo fundamental de Hennekens sobre los grandes peligros clínicos y para la salud pública de fumar cigarrillos, el presidente de la FAU, John Kelly, adoptó una política libre de tabaco en toda la universidad.

Fuente:

Referencia de la revista:

Zoorob, RJ, et al. (2021) Dejar de fumar y pacientes hospitalizados: una oportunidad perdida para evitar muertes prematuras. Revista médica de Ochsner. doi.org/10.31486/toj.20.0095.

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