La vacuna COVID-19 basada en ARNm durante el embarazo proporciona inmunidad pasiva al SARS-CoV-2 a los recién nacidos 16 días después de la primera dosis


Los ensayos clínicos iniciales para las vacunas del coronavirus 2 (SARS-CoV-2) para el síndrome respiratorio agudo severo excluyeron a las mujeres embarazadas. Por lo tanto, la respuesta inmune de las mujeres embarazadas a la vacunación y la transferencia transplacentaria de anticuerpos maternos al feto aún no se han estudiado en detalle.

Recientemente, un grupo de investigadores analizó 122 mujeres embarazadas y sus recién nacidos en el momento del nacimiento. Todas las mujeres estudiadas recibieron 1 o ambas dosis de una vacuna basada en ARN mensajero (ARNm) para COVID-19. De las 122 mujeres que participaron en el estudio, 55 habían recibido solo la primera dosis de la vacuna, mientras que 67 mujeres habían recibido ambas dosis de la vacuna de ARNm al momento de dar a luz; 85 mujeres habían recibido la vacuna Pfizer-BioNTech y 37 mujeres recibieron la vacuna Moderna. El estudio se publica en el servidor de preimpresión, bioRxiv*.

Todos los participantes dieron negativo para SARS-CoV-2 en hisopos nasofaríngeos utilizando transcriptasa inversa (RT) -PCR. Ninguna de las mujeres informó síntomas de COVID-19 en el momento de la admisión para la entrega. También dieron negativo en la prueba de anticuerpos contra la proteína de la nucleocápside (NP). antígeno, lo que ayuda a garantizar que los anticuerpos detectados no se produzcan contra una infección anterior por SARS-CoV-2.

Los investigadores utilizaron un ANOVA con Tukey post hoc para analizar la relación entre los niveles de anticuerpos IgG a lo largo del tiempo y el análisis de correlación de Pearson y la regresión lineal en valores serológicos en escala log2 para estudiar la relación entre los niveles de anticuerpos IgG maternos y neonatales.

Estudio: Respuesta de anticuerpos a las vacunas de ARNm del SARS-CoV-2 en mujeres embarazadas y sus recién nacidos.  Haber de imagen: Corona Borealis Studio / Shutterstock

Los resultados muestran que más del 98% de los recién nacidos de mujeres que recibieron ambas dosis de la vacuna tenían niveles detectables de IgG

Según los resultados del estudio, las mujeres embarazadas que recibieron vacunas basadas en ARNm para el SARS-CoV-2 durante su embarazo tenían respuestas IgG e IgM detectables en el momento del nacimiento. Cuando se realizó la prueba al nacer, 87 mujeres produjeron solo una respuesta de IgG, 19 mujeres produjeron una respuesta tanto de IgM como de IgG y 16 mujeres no mostraron una respuesta de anticuerpos detectable. Todas las mujeres estaban dentro de las 4 semanas posteriores a la primera dosis de la vacuna.

Con el tiempo, aumentó el número de mujeres que tuvieron una respuesta de anticuerpos y las que transmitieron inmunidad pasiva a sus recién nacidos. Todas las mujeres estudiadas y sus recién nacidos, excepto un recién nacido, tenían niveles detectables de anticuerpos IgG a las 4 semanas después de la dosis materna 1 de la vacunación.

Más del 43% (24/55) de los recién nacidos de mujeres que recibieron solo 1 dosis de la vacuna tenían IgG detectable, y más del 98% (65/67) de los recién nacidos de mujeres que habían recibido ambas dosis de la vacuna tenían IgG detectable . Hubo un aumento semanal de los niveles de IgG en mujeres embarazadas a partir de las 2 semanas posteriores a la primera dosis de la vacuna, y entre las 1S t y 2Dakota del Norte semanas después de la segunda dosis de la vacuna. Los resultados también mostraron que los niveles de IgG materna se asociaron linealmente con los niveles de IgG en los recién nacidos.

Respuesta de anticuerpos neonatales a la vacunación materna con ARNm del SARS-CoV-2.  A. Niveles de IgG neonatal frente a niveles de IgG materna.  Los puntos grises representan a los recién nacidos de madres que solo recibieron una dosis de la vacuna.  Los puntos rojos representan a los recién nacidos de madres que recibieron ambas dosis de la vacuna.  Todos los puntos de corte de serología positivos fueron 1 (línea discontinua).  B. Relación de transferencia placentaria (IgG neonatal / IgG materna) versus semanas transcurridas desde la dosis de vacunación materna 2 para 65 díadas madre-bebé que contenían madres que recibieron ambas dosis de vacuna.  El punto de tiempo 0 es el día de la dosis de vacuna 2. Los puntos azul claro representan la vacunación materna Moderna, los puntos azul oscuro representan la vacunación materna Pfizer-BioNTech.  Las mujeres recibieron las vacunas Moderna o Pfizer-BioNTech.

Respuesta de anticuerpos neonatales a la vacunación materna con ARNm del SARS-CoV-2. A. Niveles de IgG neonatal frente a niveles de IgG materna. Los puntos grises representan a los recién nacidos de madres que solo recibieron una dosis de la vacuna. Los puntos rojos representan a los recién nacidos de madres que recibieron ambas dosis de la vacuna. Todos los puntos de corte de serología positivos fueron 1 (línea discontinua). B. Relación de transferencia placentaria (IgG neonatal / IgG materna) frente a las semanas transcurridas desde la dosis de vacunación materna 2 para 65 díadas madre-bebé que contenían madres que recibieron ambas dosis de la vacuna. El punto de tiempo 0 es el día de la dosis de vacuna 2. Los puntos azul claro representan la vacunación materna Moderna, los puntos azul oscuro representan la vacunación materna Pfizer-BioNTech. Las mujeres recibieron las vacunas Moderna o Pfizer-BioNTech.

Los hallazgos sugieren que el tiempo entre la vacunación y el parto puede ser crucial en las mujeres embarazadas.

Los hallazgos del estudio muestran que, en mujeres embarazadas, las vacunas COVID-19 basadas en ARNm inducen la producción de anticuerpos maternos 5 días después de la primera dosis de vacunación y ofrecen inmunidad pasiva al recién nacido 16 días después de la primera dosis de vacunación materna.

El aumento de la IgG materna y el aumento de la tasa de transferencia de IgG placentaria a lo largo del tiempo indican que el momento entre la vacunación y el nacimiento podría ser un factor importante que debe tenerse en cuenta al diseñar estrategias de vacunación para mujeres embarazadas.

“Se necesitan más estudios para comprender los factores que influyen en la transferencia transplacentaria de anticuerpos IgG, así como la naturaleza protectora de estos anticuerpos”.

*Noticia importante

bioRxiv publica informes científicos preliminares que no son revisados ​​por pares y, por lo tanto, no deben considerarse concluyentes, guiar la práctica clínica / comportamiento relacionado con la salud o tratarse como información establecida.

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