Las células T CD8 más altas pueden influir en la recuperación de COVID-19 en pacientes con cáncer de sangre



Los anticuerpos no son las únicas células inmunitarias necesarias para combatir el COVID-19; Células T son igualmente importantes y pueden hacer el trabajo cuando se agotan los anticuerpos, sugiere un nuevo estudio de Penn Medicine de pacientes con cáncer de sangre con COVID-19 publicado en Medicina de la naturaleza. Los investigadores encontraron que los pacientes de cáncer de sangre con COVID-19 que tenían más células T CD8, muchos de los cuales habían reducido los anticuerpos de los tratamientos contra el cáncer, tenían más de tres veces más probabilidades de sobrevivir que los pacientes con niveles más bajos de células T CD8.

Está claro que las células T son críticas en términos de la infección temprana y para ayudar a controlar el virus, pero también demostramos que pueden compensar las respuestas de células B y anticuerpos, que los pacientes con cáncer de sangre probablemente pierden debido a los medicamentos. Esto es importante cuando pensamos en cómo mejorar la atención de los pacientes con cáncer con COVID. Necesitamos maximizar todos los brazos del sistema inmunológico, especialmente si sabemos que un brazo en particular del sistema inmunológico está inactivo “.

Alexander C. Huang, médico, Estudio CoSenior Author y Profesor Asistente de Hematología-Oncología, Facultad de Medicina Perelman, Universidad de Pensilvania y el Instituto de Inmunología de Penn.

Además, debido a que las vacunas de ARNm de COVID-19 actuales inducen respuestas tanto de anticuerpos como de células T, los hallazgos sugieren que la vacunación de pacientes con cáncer de sangre podría proporcionar protección a través de la inmunidad de las células T, a pesar de la ausencia de anticuerpos.

El equipo, que incluyó a investigadores del Centro de Cáncer Memorial Sloan Kettering, estudió a pacientes hospitalizados con tumores sólidos y cánceres hematológicos ingresados ​​en cuatro hospitales de Penn Medicine y Memorial Sloan Kettering para comprender mejor los determinantes inmunitarios de las muertes por COVID-19.

En apoyo de estudios anteriores, los pacientes con cáncer de la sangre tenían más probabilidades de morir por COVID-19 que los pacientes con tumores sólidos o sin cáncer. De los 100 pacientes admitidos en los hospitales de Penn Medicine, 22 tenían un diagnóstico de cáncer de sangre y tenían 2,6 veces más probabilidades de morir en comparación con los pacientes con cáncer sólido, encontraron los autores.

El perfil inmunológico de 214 muestras de sangre de pacientes en el Memorial Sloan Kettering y Penn Medicine reveló que los pacientes con cánceres de sangre, en particular los pacientes tratados con anticuerpos anti-CD20, tenían células B y anticuerpos reducidos en comparación con los pacientes con cánceres sólidos y pacientes sin cáncer. Los análisis adicionales también revelaron que entre los pacientes con cánceres de sangre, incluidos los pacientes tratados con quimioterapia y anticuerpos anti-CD20, aquellos con recuentos más altos de células T CD8 tenían una probabilidad 3,6 veces mayor de supervivencia en comparación con aquellos con recuentos más bajos.

Por lo tanto, los autores concluyeron que las células T CD8 pueden influir en la recuperación de COVID-19 cuando las células B y los anticuerpos son deficientes.

“Como médico, este trabajo puede ayudarnos a asesorar a los pacientes mientras esperamos que se publiquen más estudios específicos de vacunas”, dijo la primera autora Erin Bange, MD, miembro de la división de Hematología-Oncología y Penn Center for Cancer Care Innovation. “Podemos informar a los pacientes que, si bien es probable que la respuesta a la vacuna no sea tan sólida como la de sus amigos / familiares que no tienen cánceres de la sangre, sigue siendo fundamental y potencialmente salva vidas”.

El siguiente paso es comprender mejor las respuestas inmunitarias que experimentan los pacientes con cáncer de sangre con COVID-19 después de recuperarse y qué tan protectora es su inmunidad sin las células B y los anticuerpos, dijeron los investigadores.

Fuente:

Referencia de la revista:

Bange, EM, et al. (2021) CD8+ Las células T contribuyen a la supervivencia en pacientes con COVID-19 y cáncer hematológico. Medicina de la naturaleza. doi.org/10.1038/s41591-021-01386-7.

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