Las intervenciones preventivas en los jóvenes pueden prevenir ciertos trastornos de salud mental



Ofrecer intervenciones a los jóvenes de la comunidad en general puede prevenir la aparición de ciertos trastornos de salud mental, según la primera revisión sistemática integral para abordar esta cuestión. Los resultados aparecen en la edición de mayo / junio de Harvard Review de Psiquiatría, que está publicado en el portafolio de Lippincott por Wolters Kluwer.

“Las intervenciones preventivas para los resultados de salud mental deficientes en los jóvenes son factibles y parecen ser efectivas”, según la revisión de Gonzalo Salazar de Pablo, MD, y Andrea De Micheli, MD, del King’s College London, y sus colegas. La evidencia sugiere que los jóvenes responden bien a las intervenciones tempranas.

Las intervenciones universales y selectivas reducen el riesgo de la mayoría de los trastornos mentales.

Los investigadores revisaron sistemáticamente décadas de literatura médica y encontraron 295 estudios en los que individuos menores de 35 años fueron asignados al azar a una intervención preventiva de salud mental o un grupo de control. La mayoría de los estudios examinaron la psicoeducación (37 por ciento) o la psicoterapia (28 por ciento), mientras que el 18 por ciento exploró ambas y el 17 por ciento involucró otros tipos de intervenciones.

El cuarenta por ciento de los estudios investigó intervenciones universales, que se dirigen a la población en general; por ejemplo, una asamblea de la escuela secundaria sobre el consumo de alcohol es una intervención universal. Otros estudios se centraron en intervenciones selectivas, que se dirigen a personas sin síntomas que se consideran en alto riesgo de desarrollar un trastorno mental. El setenta por ciento de los estudios se realizaron en América del Norte o Europa.

En total, participaron 447,206 jóvenes: 234,330 en grupos de intervención y 212,876 en grupos de control. La edad promedio de los participantes fue de 15 años, pero iban desde bebés menores de 1 año hasta adultos de 34 años.

Los investigadores combinaron los resultados de todos los estudios mediante un proceso estadístico llamado metanálisis. En comparación con las condiciones de control, los 17 trastornos de salud mental estudiados se dividieron en tres grupos:

  • Riesgo reducido mediante medidas de prevención universales y selectivas: síntomas afectivos (estado de ánimo), consumo de alcohol y sus consecuencias, características de ansiedad, problemas de conducta, violencia interpersonal, angustia psicológica general, trastorno de estrés postraumático, consumo de tabaco y “otros” problemas emocionales y de conducta
  • Riesgo marginalmente reducido mediante medidas de prevención universales y selectivas: características de déficit de atención / hiperactividad (TDAH), consumo de cannabis y conductas de externalización (p. ej., agresivas o antisociales)
  • Riesgo no reducido por medidas de prevención universales o selectivas: Problemas relacionados con la alimentación, funcionamiento deteriorado, conductas de internalización (p. ej., miedo, ansiedad o inhibición) y problemas relacionados con el sueño.

Las intervenciones de psicoeducación fueron particularmente prometedoras para las características del TDAH, los síntomas afectivos o la violencia interpersonal. La psicoterapia fue más eficaz para las características de ansiedad.

Incluso para las intervenciones que mostraron cierta capacidad para prevenir problemas de salud mental, los tamaños del efecto (la magnitud de las mejoras) fueron pequeños. Sin embargo, el Dr. Salazar de Pablo, el Dr. De Micheli y sus colegas señalan:

“Dado que estas muestras son típicamente jóvenes y aún no se ven afectadas por afecciones psiquiátricas, los tamaños de efecto pequeños … pueden potencialmente traducirse en beneficios relevantes a largo plazo, si la intervención se proporciona a suficientes personas”.

Fuente:

Referencia de la revista:

de Pablo, GS, et al. (2021) Intervenciones universales y selectivas para prevenir los malos resultados de salud mental en los jóvenes: revisión sistemática y metanálisis. Harvard Review of Psychiatry. doi.org/10.1097/HRP.0000000000000294.

.



Source link