Las pruebas continuas de individuos inmunizados serán clave para mitigar futuros brotes de COVID-19



En casos raros, las personas que han sido completamente vacunadas contra COVID y son inmunes al virus pueden, no obstante, desarrollar la enfermedad. Los nuevos hallazgos de la Universidad Rockefeller sugieren ahora que estos supuestos casos de avance pueden ser impulsados ​​por la rápida evolución del virus, y que las pruebas en curso de las personas inmunizadas serán importantes para ayudar a mitigar los brotes futuros.

La investigación, publicada esta semana en el Revista de Medicina de Nueva Inglaterra, informa los resultados del monitoreo continuo dentro de la comunidad de la Universidad Rockefeller donde dos individuos completamente vacunados dieron positivo al coronavirus.

Ambos habían recibido dos dosis de la vacuna Moderna o Pfizer, y la segunda dosis se produjo más de dos semanas antes de la prueba positiva.

Una persona estaba inicialmente asintomática y luego desarrolló una Síntomas de COVID-19; los otros desarrollaron síntomas antes de la prueba. Ambos individuos se recuperaron en casa, un resultado consistente con evidencia que sugiere que la vacunación es efectiva para prevenir enfermedades graves.

La secuenciación del genoma reveló múltiples mutaciones en ambas muestras virales, incluida la variante E484K en un individuo, identificada por primera vez en Sudáfrica y Brasil, y la variante S477N en el otro individuo, que se ha estado propagando en Nueva York desde noviembre.

“Estos pacientes se vacunaron, tuvieron excelentes respuestas inmunitarias y, sin embargo, se abrieron paso con una infección clínica”, dice Robert B. Darnell, profesor de The Robert and Harriet Heilbrunn, quien dirigió la investigación con el inmunólogo Michel C. Nussenzweig, el virólogo Paul Bieniasz y el genetista Richard P. Lifton.

Los investigadores pudieron discernir una cantidad cuantificable de virus en las muestras de saliva de las pruebas de rutina en curso en Rockefeller, y secuenciar el ARN viral utilizando un nuevo método de prueba de coronavirus desarrollado en el laboratorio de Darnell por el asociado postdoctoral Ezgi Hacisuleyman con la ayuda de la investigadora asociada Nathalie Blachere.

Desde enero, la universidad exige que todos los empleados que trabajan en el lugar se sometan a pruebas semanales con este ensayo de PCR a base de saliva.

Las observaciones sugieren lo que probablemente sea un riesgo pequeño pero continuo entre las personas vacunadas y la posibilidad de que continúen propagando el virus.

La idea de que podríamos terminar por completo con las pruebas en el mundo posterior a la vacuna probablemente no sea buena en este momento; por ejemplo, incluso las personas completamente vacunadas que desarrollen síntomas respiratorios deberían considerar hacerse la prueba de COVID-19. Por el contrario, la exposición de personas con una infección conocida, incluso si están completamente vacunadas, debe tomarse en serio y, nuevamente, las personas deben considerar hacerse la prueba “.

Robert B. Darnell, Robert y Harriet Heilbrunn Profesor, Universidad Rockefeller

“Dado el alcance de la pandemia, hay una gran cantidad de virus en el mundo en este momento, lo que significa una gran oportunidad para que las mutaciones se desarrollen y se propaguen”, agrega. “Eso será un desafío para los desarrolladores de vacunas durante los próximos meses y años”.

Fuente:

Referencia de la revista:

Hacisuleyman, E., et al. (2021) Infecciones innovadoras de la vacuna con variantes del SARS-CoV-2. Revista de Medicina de Nueva Inglaterra. doi.org/10.1056/NEJMoa2105000.

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