Los adultos con trastorno obsesivo compulsivo se enfrentan a un mayor riesgo de accidente cerebrovascular isquémico



Los adultos que tienen trastorno obsesivo compulsivo (TOC) tenían más de tres veces más probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular isquémico más adelante en la vida en comparación con los adultos que no tienen TOC, según una nueva investigación publicada hoy en Stroke, una revista de la American Stroke Association. , una división de la American Heart Association.

“Los resultados de nuestro estudio deberían alentar a las personas con TOC a mantener un estilo de vida saludable, como dejar de fumar o no fumar, realizar actividad física con regularidad y controlar un peso saludable para evitar los factores de riesgo relacionados con el accidente cerebrovascular”, dijo el autor principal del estudio, Ya-Mei Bai. , MD, Ph.D., profesor en el departamento de psiquiatría en el Hospital General de Veteranos de Taipei y en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Yang Ming Chiao Tung, ambos en Taiwán.

A nivel mundial, el accidente cerebrovascular es la segunda causa principal de muerte después de las enfermedades cardíacas. El accidente cerebrovascular es una emergencia médica que ocurre cuando se interrumpe el flujo de sangre y oxígeno al cerebro, generalmente por un coágulo de sangre (accidente cerebrovascular isquémico). Menos común es el accidente cerebrovascular por rotura de un vaso sanguíneo que causa sangrado en el cerebro (accidente cerebrovascular hemorrágico). En ambos tipos de accidente cerebrovascular, el tratamiento inmediato es fundamental para prevenir daño cerebral, discapacidad o muerte. La abreviatura FAST puede ayudar a las personas a recordar las señales de advertencia y qué hacer: F-cara caída, A-arm debilidad, S-dificultad para hablar, T-time para llamar al 9-1-1.

El TOC es una condición de salud mental común, a veces debilitante, caracterizada por pensamientos, ideas o sensaciones intrusivas y no deseadas (obsesiones) que hacen que una persona se sienta impulsada a hacer algo repetitivamente (compulsiones). Los comportamientos repetitivos característicos del TOC, como lavarse las manos, revisar las cosas o limpiar continuamente, pueden interferir significativamente con las actividades diarias y las interacciones sociales de una persona. Investigaciones anteriores encontraron que el TOC a menudo ocurre después de un accidente cerebrovascular u otra lesión cerebral. Lo que no quedó claro fue si lo contrario es cierto: ¿puede el TOC aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular?

Para averiguarlo, los investigadores examinaron los registros de salud de 2001-2010 de la Base de datos de investigación del seguro de salud nacional de Taiwán para comparar el riesgo de accidente cerebrovascular entre 28,064 adultos con TOC y 28,064 adultos que no tenían TOC. La edad promedio en el momento del diagnóstico de TOC fue de 37 años, y las mujeres y los hombres estuvieron representados casi por igual en los datos. Los investigadores compararon el riesgo de accidente cerebrovascular entre los dos grupos durante hasta 11 años.

El análisis encontró:

  • Los adultos con TOC tenían más de tres veces más probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular debido a un coágulo de sangre en comparación con los adultos que no tenían TOC; el mayor riesgo fue entre los adultos de 60 años o más.
  • El TOC fue un factor de riesgo independiente de accidente cerebrovascular isquémico incluso después de controlar otros factores que se sabe que aumentan el riesgo de accidente cerebrovascular, como la obesidad, las enfermedades cardíacas, el tabaquismo, la presión arterial alta, el colesterol alto y la diabetes tipo 2.
  • No se encontró diferencia en el riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico (rotura de un vaso sanguíneo).
  • De manera similar, los medicamentos para tratar el TOC no se asociaron con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular.

Durante décadas, los estudios han encontrado una relación entre el accidente cerebrovascular primero y el TOC después. Nuestros hallazgos recuerdan a los médicos que deben controlar de cerca la presión arterial y los perfiles de lípidos, que se sabe que están relacionados con el accidente cerebrovascular en pacientes con TOC.. “

Ya-Mei Bai, MD, Ph.D, autor principal del estudio y profesor, Departamento de Psiquiatría, Hospital General de Veteranos de Taipei

Las limitaciones del estudio fueron que solo se incluyeron los accidentes cerebrovasculares entre los pacientes que buscaron atención médica, por lo que es posible que se hayan pasado por alto algunos casos; y la información sobre la gravedad de la enfermedad no se incluyó junto con los antecedentes médicos familiares o las influencias ambientales. El estudio también fue observacional, por lo que solo pudo mostrar una asociación entre el TOC y un accidente cerebrovascular posterior; no prueba causa y efecto.

“Se necesita más investigación para comprender cómo los procesos mentales relacionados con el TOC pueden aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico”, dijo Bai.

Fuente:

Referencia de la revista:

Chen, MH., et al. (2021) Mayor riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo: un estudio longitudinal a nivel nacional. Accidente cerebrovascular: Revista de la Asociación Estadounidense del Corazón. doi.org/10.1161/STROKEAHA.120.032995.

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