Los adultos que portan la bacteria MRSA tienen el doble de probabilidades de morir en la próxima década



Un estudio de la Universidad de Florida de adultos mayores y de mediana edad encuentra que aquellos que sin saberlo portan Staphylococcus aureus resistente a la meticilina o MRSA en su piel tienen el doble de probabilidades de morir en la próxima década que las personas que no tienen la bacteria.

“Muy pocas personas que portan MRSA saben que lo tienen, sin embargo, hemos encontrado un vínculo distintivo entre las personas con MRSA no detectado y muerte prematura”, dijo el autor principal del estudio, Arch G. Mainous III, Ph.D., profesor del departamento de investigación, gestión y políticas de servicios de salud en la Facultad de Salud Pública y Profesiones de la Salud de la UF, parte de UF Health, el centro académico de salud de la universidad.

Los hallazgos sugieren que la detección de rutina para MRSA no detectada puede estar justificada en personas mayores para prevenir muertes por infección.

Un tercio de los estadounidenses porta Staphylococcus aureus, o estafilococo, en la piel o en las fosas nasales. Aproximadamente el 1% de esas personas, o más de 3 millones de personas, son portadoras de MRSA, la cepa de estafilococos que es difícil de tratar y resistente a muchos antibióticos.

A menos que los portadores de MRSA desarrollen una infección o se les haga una prueba de detección de la bacteria, es posible que ni siquiera sepan que la portan. Investigaciones anteriores han encontrado que una cuarta parte de las personas que portan MRSA sin una infección activa, conocida como MRSA colonizada, durante un año o más eventualmente desarrollarán una infección por MRSA.

“MRSA puede ser parte de la flora corporal normal, pero puede provocar una infección cuando el sistema inmunológico está comprometido, especialmente en personas que están hospitalizadas, tienen una enfermedad subyacente o después del uso de antibióticos”, dijo Mainous, también vicepresidente de investigación en la UF. Departamento de salud comunitaria y medicina familiar de la Facultad de Medicina.

Un informe de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades mostró que en 2017, 119,000 estadounidenses experimentaron una infección por estafilococos en el torrente sanguíneo y casi 20,000 murieron. Los pacientes hospitalizados con MRSA colonizado pueden ser particularmente vulnerables a desarrollar una infección durante una estadía en el hospital o después del alta. Las heridas, las incisiones quirúrgicas y el uso de dispositivos médicos, como catéteres, también pueden provocar una infección por MRSA entre los portadores.

Para el estudio, que aparece en el Revista de la Junta Estadounidense de Medicina Familiar, los investigadores analizaron datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición 2001-2004, un gran estudio representativo a nivel nacional que combina preguntas de la encuesta con pruebas de laboratorio, incluidos hisopos nasales para detectar la presencia de MRSA.

Los investigadores vincularon los datos de los participantes de 40 a 85 años con datos del Índice Nacional de Muertes para rastrear las muertes durante un período de 11 años. Los investigadores se ajustaron a factores como el género, la raza y la etnia, el seguro médico, la proporción de ingresos por pobreza, la hospitalización en los 12 meses anteriores y el diagnóstico médico de enfermedades cardíacas, diabetes y asma.

Encontraron que la tasa de mortalidad entre los participantes sin MRSA fue de aproximadamente el 18%, pero entre los que tenían MRSA colonizado, la tasa de mortalidad fue del 36%. Los participantes que portaban bacterias estafilococos en la piel, pero no MRSA, no tenían un mayor riesgo de muerte prematura.

Algunos estados y sistemas hospitalarios requieren pruebas de MRSA para los pacientes antes de la admisión al hospital, pero las políticas para las pruebas y el tratamiento de MRSA colonizado, que pueden incluir el uso de antibióticos tópicos u orales, varían mucho de un hospital a otro, dijo Mainous.

Sin una estrategia uniforme, estamos perdiendo la oportunidad de ayudar a prevenir las muertes causadas por MRSA. Quizás deberíamos saber quién es portador de MRSA “.

Arch G. Mainous III, Ph.D., autor principal del estudio y profesor, Departamento, Investigación, Gestión y Políticas de Servicios de Salud, Facultad de Salud Pública y Profesión de la Salud de la UF

Fuente:

Referencia de la revista:

Mainous, AG, et al. (2021) Riesgo de colonización y mortalidad por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina entre adultos de la comunidad de 40 a 85 años. Revista de la Junta Estadounidense de Medicina Familiar.

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