Los anticuerpos del SARS-CoV-2 son detectables hasta un año después de la infección, según un estudio


Un equipo de científicos de los Estados Unidos ha investigado recientemente la solidez y durabilidad de los anticuerpos contra el coronavirus 2 (SARS-CoV-2) del síndrome respiratorio agudo severo en pacientes con la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19). Sus hallazgos revelan que los pacientes con COVID-19 exhiben una fuerte respuesta de anticuerpos anti-SARS-CoV-2 durante hasta 1 año y que la solidez de la respuesta de anticuerpos depende de la edad del paciente y la gravedad de la enfermedad. El estudio está disponible actualmente en el medRxiv* servidor de preimpresión.

Estudio: Los anticuerpos contra el SARS-CoV-2 siguen siendo detectables 12 meses después de la infección y la magnitud de los anticuerpos se asocia con la edad y la gravedad de COVID-19.  Haber de imagen: Juan Gaertner / Shutterstock

Fondo

Con más de un año de la pandemia de COVID-19, ahora se sabe que la solidez y durabilidad de la respuesta de anticuerpos anti-SARS-CoV-2 en pacientes con COVID-19 es un factor de predicción importante de reinfección y respuesta a la vacuna. En este contexto, los estudios han demostrado que incluso una sola dosis de vacuna es capaz de inducir una fuerte respuesta de anticuerpos en individuos con infección previa por SARS-CoV-2.

De manera similar, existe evidencia que muestra que la solidez de la respuesta de anticuerpos se correlaciona positivamente con la gravedad de COVID-19. Sin embargo, también se han documentado en la literatura casos de reinfección en pacientes recuperados por COVID-19.

Además, un número limitado de estudios ha sugerido que la inmunidad de reacción cruzada de humanos estacionales coronavirus puede proporcionar cierto grado de protección contra la infección por SARS-CoV-2. Por lo tanto, una comprensión profunda de la dinámica de la respuesta de anticuerpos anti-SARS-CoV-2 es particularmente necesaria para determinar el riesgo de reinfección y la eficacia de la vacuna.

En el estudio actual, los científicos han evaluado la magnitud y durabilidad de la unión anti-SARS-CoV-2 específica de IgG y anticuerpos neutralizantes en pacientes con COVID-19 leve, moderado o grave. También han investigado si la edad, la gravedad de la enfermedad y la inmunidad previa contra los coronavirus estacionales pueden influir en la inmunidad humoral específica del SARS-CoV-2.

Diseño del estudio

El estudio se realizó en pacientes con COVID-19 confirmados por laboratorio que recibieron tratamiento médico en siete hospitales militares de los Estados Unidos. Las muestras de suero se recolectaron de los pacientes en el momento de la inscripción y hasta un año después de la inscripción.

Se inscribió un total de 505 pacientes (tanto hospitalizados como no hospitalizados) para el estudio y se evaluó la respuesta de anticuerpos anti-SARS-CoV-2. Los pacientes se dividieron en tres grupos de edad: 18 a 44 años; 45 – 64 años; y más de 65 años. Se consideró que los pacientes que habían sido hospitalizados tenían COVID-19 de moderado a grave.

Los niveles séricos de anticuerpos de unión anti-espiga específicos de IgG se estimaron en 250 de 505 pacientes incluidos. Se evaluó la magnitud y durabilidad de los anticuerpos neutralizantes en 72 pacientes dentro de los 6 meses posteriores al inicio de los síntomas. Las muestras de suero recogidas de 11 pacientes a los 12 meses de la aparición de los síntomas también se evaluaron para detectar anticuerpos neutralizantes.

Respuesta de anticuerpos y gravedad de la enfermedad

Los hallazgos del estudio revelaron que el 100% de los pacientes hospitalizados presentaban una respuesta de anticuerpos anti-SARS-CoV-2 incluso después de un año de la aparición de los síntomas. Entre los pacientes no hospitalizados, aproximadamente el 95% y el 80% permanecieron seropositivos 6 meses y 12 meses después del inicio de los síntomas, respectivamente. Se encontró que la vida media de los anticuerpos de unión tanto en pacientes hospitalizados como no hospitalizados era de más de 1000 días después del inicio de los síntomas. Durante la fase de infección temprana, los pacientes hospitalizados exhibieron niveles de anticuerpos significativamente más altos que los pacientes no hospitalizados. Sin embargo, después de 12 meses de infección, se eliminó esta diferencia en la respuesta de anticuerpos.

Los científicos llevaron a cabo dos ensayos de neutralización diferentes para determinar la duración y eficacia de Anticuerpos neutralizantes anti-SARS-CoV-2. En un experimento, se encontró que la vida media de los anticuerpos neutralizantes en pacientes hospitalizados y no hospitalizados fue de 88 días y 77 días, respectivamente.

Mientras que, en el otro experimento, la vida media se estimó en 106 días y 29 días en pacientes hospitalizados y no hospitalizados, respectivamente. De manera similar a la respuesta de anticuerpos de unión, los pacientes hospitalizados exhibieron títulos de anticuerpos neutralizantes más altos que los pacientes no hospitalizados durante la fase inicial de la infección. En conjunto, estos hallazgos revelan una correlación positiva entre la gravedad de la enfermedad y la respuesta de anticuerpos.

Respuesta de anticuerpos y edad del paciente

Durante la fase de infección temprana, se observó una correlación positiva entre el nivel de anticuerpos de unión y la edad en pacientes no hospitalizados. La respuesta de anticuerpos más alta se observó en pacientes no hospitalizados mayores de 65 años. Es importante destacar que no se observaron diferencias en la respuesta de anticuerpos después de 12 meses del inicio de los síntomas.

La vida media de los anticuerpos de unión en pacientes no hospitalizados de 18 a 44 años, 45 a 64 años y más de 65 años se estimó en 1000 días, 230 días y 143 días, respectivamente. Sin embargo, se detectó una vida media de 1000 días en pacientes hospitalizados en todos los grupos de edad.

Con respecto a los anticuerpos neutralizantes, se encontró que la magnitud de la respuesta aumenta con la edad en los pacientes no hospitalizados durante la fase inicial de la infección. De manera similar, se observaron niveles más altos de anticuerpos neutralizantes en pacientes no hospitalizados de 45 años o más.

En general, estos hallazgos indican que el aumento de la respuesta de anticuerpos temprana dependiente de la edad se ve confundido por la gravedad de la enfermedad relacionada con la edad.

Respuesta inmunitaria de reacción cruzada

Durante la fase inicial de la infección, se detectaron niveles más altos de anticuerpos de reacción cruzada contra los beta coronavirus estacionales en pacientes con COVID-19 de leve a grave. Sin embargo, las respuestas inmunitarias de reacción cruzada a los coronavirus estacionales no mostraron ninguna correlación con la gravedad de COVID-19 y la respuesta de anticuerpos neutralizantes anti-SARS-CoV-2.

Importancia del estudio

Los hallazgos del estudio revelan que la inmunidad mediada por anticuerpos desarrollada en respuesta a la infección natural por SARS-CoV-2 puede persistir hasta un año después de la infección. Sin embargo, la solidez y durabilidad de la respuesta de anticuerpos es relativamente menor entre los individuos más jóvenes con COVID-19 leve que no requiere hospitalización.

*Noticia importante

medRxiv publica informes científicos preliminares que no son revisados ​​por pares y, por lo tanto, no deben considerarse concluyentes, guiar la práctica clínica / comportamiento relacionado con la salud o tratarse como información establecida.

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