Los cambios dietéticos modestos y el ejercicio pueden mejorar los resultados de supervivencia de los jóvenes con leucemia



En algunos cánceres, incluida la leucemia en niños y adolescentes, la obesidad puede afectar negativamente los resultados de supervivencia. Los jóvenes obesos con leucemia tienen un 50% más de probabilidades de recaer después del tratamiento que sus homólogos delgados.

Ahora, un estudio dirigido por investigadores de la UCLA y el Children’s Hospital Los Angeles ha demostrado que una combinación de cambios dietéticos modestos y ejercicio puede mejorar drásticamente los resultados de supervivencia de las personas con leucemia linfoblástica aguda, el cáncer infantil más común.

Los investigadores encontraron que los pacientes que redujeron su ingesta de calorías en un 10% o más y adoptaron un programa de ejercicio moderado inmediatamente después de su diagnóstico tenían, en promedio, un 70% menos de probabilidades de tener células leucémicas persistentes después de un mes de quimioterapia que aquellos que no estaban a dieta. Régimen de ejercicio y ejercicio.

Las células cancerosas persistentes en la médula ósea, que es más probable que se encuentren en personas con sobrepeso, se asocian con una peor supervivencia y un mayor riesgo de recaída, lo que a menudo conduce a tratamientos más intensos como los trasplantes de médula ósea y la inmunoterapia.

Probamos una dieta muy suave porque era la primera vez que la probamos y el primer mes de tratamiento ya es muy difícil para los pacientes y sus familias. Pero incluso con estos cambios leves en la dieta y el ejercicio, la intervención fue extremadamente eficaz para reducir la posibilidad de tener leucemia detectable en la médula ósea “.

Dr. Steven Mittelman, autor principal, jefe de endocrinología pediátrica, UCLA Mattel Children’s Hospital y miembro del UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center

Como parte del ensayo clínico, que se llevó a cabo en el Children’s Hospital Los Ángeles, los investigadores trabajaron con dietistas registrados y fisioterapeutas para crear intervenciones personalizadas de 28 días para 40 jóvenes de entre 10 y 21 años que fueron diagnosticados recientemente con leucemia linfoblástica aguda. .

La intervención fue diseñada para reducir la ingesta de calorías de los participantes en un mínimo del 10% con el fin de reducir tanto la ganancia de grasa como la pérdida de masa muscular. El componente de actividad física incluyó un nivel objetivo de 200 minutos por semana de ejercicio moderado.

Los resultados, publicados en la revista Blood Advances de la Sociedad Estadounidense de Hematología, mostraron una disminución en la ganancia de grasa entre las personas con sobrepeso y obesidad, así como una mejor sensibilidad a la insulina y un aumento en la hormona beneficiosa adiponectina, que participa en la regulación de la glucosa. y descomponer los ácidos grasos. Más importante aún, los investigadores encontraron una disminución del 70% en la probabilidad de tener células leucémicas persistentes en la médula ósea; conocida médicamente como enfermedad mínima residual; en comparación con un grupo de control histórico.

“Esperábamos que la intervención mejorara los resultados, pero no teníamos idea de que sería tan eficaz”, dijo Mittelman. “Realmente no podemos agregar quimioterapias más tóxicas a la intensa fase de tratamiento inicial, pero esta es una intervención que probablemente no tiene efectos secundarios negativos. De hecho, esperamos que incluso pueda reducir las toxicidades causadas por la quimioterapia”.

“Este es el primer ensayo que prueba una intervención de dieta y ejercicio para mejorar los resultados del tratamiento de un cáncer infantil”, dijo el investigador principal y autor principal, el Dr. Etan Orgel, director del Servicio de Atención Médica de Apoyo en el Instituto de Cáncer y Enfermedades de la Sangre. en el Children’s Hospital Los Ángeles. “Esta es una prueba de concepto emocionante, que también puede tener grandes implicaciones para otros cánceres”.

Los próximos pasos incluyen más pruebas del enfoque en un ensayo aleatorizado multicéntrico, que se lanzará a finales de este año, dijeron los investigadores.

Fuente:

Referencia de la revista:

Orgel, E., et al. (2021) Restricción de calorías y nutrientes para aumentar la eficacia de la quimioterapia para la leucemia linfoblástica aguda: el ensayo IDEAL. Avances de sangre. doi.org/10.1182/bloodadvances.2020004018.

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