Los científicos desarrollan una serie de reemplazos de válvulas cardíacas para implantar células huésped en corderos



Combinando la ingeniería de tejidos y la medicina regenerativa, los científicos han fabricado una serie de reemplazos de válvulas cardíacas con la capacidad de incorporar células huésped, lo que les permite regenerarse y crecer con el tiempo.

Las válvulas se expandieron y mantuvieron su función durante un año cuando se implantaron en corderos en crecimiento, lo que sugiere que podrían abordar la urgente necesidad de un reemplazo de válvula a largo plazo para niños con trastornos cardíacos congénitos. Estos pacientes pediátricos dependen de válvulas cardíacas mecánicas o protésicas para sobrevivir, pero los dispositivos actuales a menudo se calcifican con el tiempo y no pueden crecer junto con el corazón del niño.

Como resultado, estos pacientes se someten rutinariamente a hasta cinco cirugías a corazón abierto para que sus válvulas se reemplacen repetidamente hasta que alcanzan la edad adulta. Estos procedimientos conllevan riesgos y costos de atención médica significativos, y los pacientes pediátricos deben continuar recibiendo terapia anticoagulante de por vida.

Sobre la base de su trabajo anterior, Zeeshan Syedain y sus colegas fabricaron un reemplazo de válvula pediátrica que se adapta al corazón en crecimiento y puede albergar capas de células. Utilizando la ingeniería de tejidos, los autores basaron su reemplazo de válvula en tres tubos de matriz extracelular descelularizada, que pueden llenarse de células después de la implantación.

La primera generación de válvulas de tres tubos aumentó de diámetro en un lapso de 52 semanas después de ser implantadas en cuatro corderos, pero exhibió algo de regurgitación sanguínea y función de la válvula degradada con el tiempo. Syedain y col. luego ideó un diseño de segunda generación que incluye una manga de tubo adicional, que mejoró la dinámica de crecimiento y mitigó las caídas de presión arterial en dos corderos en un segundo grupo de animales.

Es importante destacar que las válvulas también mostraron menos signos de calcificación dañina que las válvulas bioprotésicas utilizadas clínicamente en los corderos. Los científicos piden estudios con cohortes más grandes para evaluar mejor el potencial a largo plazo de ambos diseños de válvulas de tres tubos.

Fuente:

Referencia de la revista:

Syedain, ZH, et al. (2021) Conductos pediátricos de tres tubos con válvula hechos de matriz extracelular producida por fibroblastos evaluados durante 52 semanas en corderos en crecimiento. Medicina traslacional de la ciencia. doi.org/10.1126/scitranslmed.abb7225.

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