Los expertos desarrollan indicadores de calidad para el tratamiento y los resultados de los adultos con fibrilación auricular.



El manejo y los resultados de los adultos con fibrilación auricular se presentan hoy en EHRA 2021, un congreso científico en línea de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC). El documento se publica en EP Europace, revista de la ESC.

La fibrilación auricular es el trastorno del ritmo cardíaco más común y afecta a más de 40 millones de personas en todo el mundo. Aquellos con el trastorno tienen un mayor riesgo de complicaciones, como accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y demencia, y tienen el doble de probabilidades de ser ingresados ​​en el hospital que sus compañeros sin la afección. La carga económica de la fibrilación auricular está aumentando, principalmente debido a complicaciones y hospitalizaciones. Existen terapias eficaces (por ejemplo, para prevenir un accidente cerebrovascular), pero no se utilizan de forma sistemática.

Esperamos que los indicadores de calidad ayuden a las instituciones a evaluar y monitorear el cumplimiento de las guías de práctica clínica. En última instancia, esto debería conducir a una mejor calidad de la atención para los pacientes con fibrilación auricular.. “

Dra. Elena Arbelo, autora principal del estudio, Universidad de Barcelona

El grupo de expertos, que incluía pacientes con fibrilación auricular, utilizó la metodología ESC para desarrollar indicadores de calidad. En resumen, esto implicó: 1) identificar los dominios de la atención para el diagnóstico y el tratamiento de la fibrilación auricular; 2) revisar la literatura y construir indicadores de calidad candidatos para cada dominio; 3) seleccionar el conjunto final de indicadores de calidad mediante una serie de votaciones.

Se identificaron seis dominios de atención: evaluación del paciente al inicio del estudio y seguimiento, terapia de anticoagulación, estrategia de control de frecuencia, estrategia de control del ritmo, manejo de factores de riesgo y resultados.

Se eligieron indicadores de calidad para cada dominio. Por ejemplo, un indicador de calidad en el dominio de la evaluación del paciente fue la proporción de pacientes evaluados para el riesgo de accidente cerebrovascular.

En el dominio de la anticoagulación, un indicador de calidad fue la proporción de pacientes a los que se les prescribió adecuadamente esta terapia de prevención del accidente cerebrovascular. Para el manejo de los factores de riesgo, el indicador fue la proporción de pacientes con estos factores identificados (por ejemplo, obesidad, tabaquismo, hipertensión arterial, apnea obstructiva del sueño, exceso de alcohol, falta de ejercicio y mal control glucémico).

El dominio de resultados describe indicadores de calidad para las consecuencias de la enfermedad (p. Ej., Accidente cerebrovascular, hospitalización), complicaciones del tratamiento (p. Ej. Hemorragia) y resultados informados por el paciente (p. Ej., Evaluación de la calidad de vida, síntomas, bienestar emocional y función cognitiva ).

Se incorpora un resumen de los indicadores de calidad en las guías de la ESC para el diagnóstico y tratamiento de la fibrilación auricular. “Esto debería mejorar su difusión y aceptación en la práctica clínica”, dijo el Dr. Arbelo. “La atención médica moderna exige que evaluemos el estándar de atención que reciben los pacientes y sus resultados. Es esencial que se tenga en cuenta la perspectiva del paciente, especialmente porque la mayoría de las terapias de fibrilación auricular tienen como objetivo mejorar los síntomas, el bienestar y la calidad de vida”.

La declaración fue desarrollada por la European Heart Rhythm Association (EHRA) de la ESC en colaboración con la Heart Rhythm Society (HRS), la Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS) y la Latin American Heart Rhythm Society (LAHRS).

Fuente:

Referencia de la revista:

Arbelo, E., et al. (2021) Indicadores de calidad para la atención y los resultados de los adultos con fibrilación auricular: Task Force para el desarrollo de indicadores de calidad en fibrilación auricular de la European Heart Rhythm Association (EHRA) de la European Society of Cardiology (ESC): desarrollado en colaboración con Heart Rhythm Society (HRS), Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS) y Latin-American Heart Rhythm Society (LAHRS). EP Europace. doi.org/10.1093/europace/euaa253.

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