Los investigadores encuentran un nuevo vínculo entre las hormonas incretinas y la arteriosclerosis

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Actualmente, la diabetes se trata con hormonas incretinas para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular y otros problemas médicos que la enfermedad puede desencadenar. Ahora, los investigadores de la Universidad de Lund en Suecia han observado nuevos vínculos entre estas hormonas y la arteriosclerosis, y creen que su descubrimiento podría ser significativo para el tratamiento de la diabetes en el futuro. El estudio se publica en Cuidado de la diabetes.

Cuando comemos, las hormonas incretinas GIP y GLP-1 son secretadas por el intestino. Estos estimulan la secreción de insulina en el páncreas y contribuyen a la reducción del azúcar en sangre a niveles normales después de una comida, lo que se conoce como efecto incretina.

Este efecto incretina se inhibe en las personas con diabetes tipo 2, lo que dificulta la producción de insulina. Es por eso que estas hormonas son actualmente dianas terapéuticas para tratar los niveles de insulina en pacientes con diabetes.

En el estudio actual, los investigadores midieron los niveles de hormonas en la sangre.

Vimos que los niveles altos de GIP se relacionaron con un riesgo significativamente mayor de signos tempranos de arteriosclerosis, mientras que los niveles altos de GLP-1 se relacionaron en cambio con un riesgo menor. Este vínculo mantuvo la significación estadística incluso después de que se corrigió por factores de riesgo conocidos “.

Martin Magnusson, profesor adjunto, Universidad de Lund

Magnusson es también consultor sénior en cardiología en el Hospital Universitario de Skåne, así como investigador clínico en diabetes en el Centro Wallenberg de Medicina Molecular de la Universidad de Lund.

Los investigadores utilizaron datos del principal estudio de población de Malmö Diet Cancer en el que participaron 3 342 participantes, el 59 por ciento de los cuales eran mujeres y cuya edad promedio era de 72 años. El diez por ciento de los participantes tenía diabetes.

El equipo de investigación de Martin Magnusson también está detrás de un estudio publicado en Diabetologia en enero de 2020 que mostró que los niveles altos de GIP están relacionados con un mayor riesgo de mortalidad cardiovascular y mortalidad total.

El estudio actual es el primero en el que los investigadores toman medidas de personas, y de una gran población, para investigar el vínculo entre los niveles de GIP y GLP-1 en la sangre y las mediciones de la arteriosclerosis temprana.

“Los hallazgos de este nuevo estudio indican que puede haber un vínculo entre los niveles elevados de GIP en la sangre y el riesgo de arteriosclerosis. Como no teníamos muchos participantes diabéticos en el estudio, aún no sabemos cómo los niveles de GIP afectan la arteriosclerosis proceso en una población puramente diabética y, por lo tanto, deben tratar los resultados como base para generar hipótesis “, dice Amra Jujic, postdoctoral de la Universidad de Lund y primera autora del estudio.

Martin Magnusson considera que los resultados están en línea con lo que también han demostrado estudios farmacéuticos clínicos aleatorizados anteriores. En los tratamientos que usan agonistas de GLP-1, el riesgo de morbilidad cardiovascular disminuyó, mientras que los estudios que aumentan indirectamente GIP y GLP-1 a través de tratamientos medicinales con inhibidores de DPP4 no pudieron demostrar tales efectos positivos.

La hipótesis de los investigadores es que los efectos positivos del GLP-1 son contrarrestados por los efectos potencialmente negativos del GIP, y que esto puede explicar la falta de efectos de protección cardiovascular en los inhibidores de DPP4. Magnusson enfatiza que los estudios clínicos aleatorizados de los inhibidores de DPP4 han demostrado que este medicamento no está relacionado con ningún efecto cardiovascular negativo y, por lo tanto, es completamente seguro para que lo tomen los pacientes con diabetes.

“Nuestros hallazgos no deben usarse en absoluto como un argumento para que los pacientes diabéticos modifiquen su tratamiento actual. Sin embargo, es probable que muchos pacientes diabéticos puedan ser tratados con un nuevo grupo de medicamentos en el futuro que estimulen directamente tanto el GLP-1 como el receptor GIP. , existe un gran interés clínico en obtener claridad sobre lo que se esconde detrás de nuestros hallazgos epidemiológicos “, explica Magnusson.

“La siguiente etapa involucrará una mayor investigación de los efectos cardiovasculares a largo plazo de la infusión de GIP y GLP-1 y si el bloqueo del receptor de GIP podría representar un tratamiento alternativo en estudios con animales. También queremos continuar estudiando los vínculos entre los niveles de GIP y riesgo en poblaciones humanas puramente diabéticas en Andis, un proyecto en el que se registran todos los nuevos pacientes diabéticos de Skåne ”, concluye Jujic.

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