Los investigadores evalúan los patrones de práctica médica de los médicos de atención primaria



Las prácticas médicas nocivas, como la prescripción inadecuada de opioides y la discriminación racial y basada en los ingresos en entornos clínicos, pueden variar entre las prácticas médicas y las personas.

Los pacientes pueden encontrar que incluso los servicios de salud de atención primaria comunes, como obtener radiografías de tórax o una derivación a un especialista en corazón o pulmón, pueden diferir ampliamente según la ubicación de su médico o clínica.

Estas variaciones en la práctica médica pueden tener graves consecuencias para la calidad, equidad y costo de la atención médica; sin embargo, no está claro si estas disparidades pueden atribuirse a diferencias individuales, de un médico a otro, oa cambios en la práctica individual de su médico a lo largo del tiempo, quizás en respuesta a cambios en las pautas clínicas o avances en los tecnólogos de diagnóstico.

¿Es una variación de persona a persona o una variación en el tiempo? Un grupo de investigadores israelíes intentó responder esta pregunta en un estudio de cohorte retrospectivo utilizando una década de datos del mayor proveedor de atención médica del sur de Israel.

Este estudio muestra que las variaciones entre los patrones de práctica de los médicos son significativamente más pronunciadas que las variaciones dentro de los patrones de práctica de un médico individual durante una década. Los investigadores evaluaron los patrones de práctica médica de 251 médicos de atención primaria, incluidas sus tasas de pruebas de imagen, pruebas cardíacas, pruebas de laboratorio y visitas a especialistas.

Después de ajustar para diferentes características clínicas y de pacientes, las variaciones en los patrones de práctica permanecen altas, mientras que los patrones individuales de los médicos a lo largo del tiempo parecen estables. Los autores proponen que las características conductuales personales de los médicos podrían ayudar a explicar las variaciones en los patrones de práctica.

Fuente:

Referencia de la revista:

Shashar, S., et al. (2021) Variación de la práctica médica entre los médicos de atención primaria: 1 década, 14 servicios de salud y 3,238,498 pacientes-año. Anales de medicina familiar. doi.org/10.1370/afm.2627.

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