Los investigadores identifican factores de riesgo de reinfección por SARS-CoV-2


Un equipo de científicos de la Capital Medical University y la Universidad de Pekín, China, ha explorado recientemente los factores responsables de la reactivación de la infección por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) del síndrome respiratorio agudo severo entre personas que se han recuperado recientemente de la enfermedad por coronavirus 2019 ( COVID-19). Los hallazgos revelan que las personas con un recuento de linfocitos más bajo o con dos o menos síntomas durante el primer episodio de COVID-19 tienen un mayor riesgo de infección recurrente. El estudio ha sido publicado recientemente en la Revista de Infección y Salud Pública.

Estudio: Reactivación de la infección por SARS-CoV-2 después de la recuperación de COVID-19.  Crédito de la imagen: NIAID / Flickr

Fondo

La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) causada por el SARS-CoV-2 se asocia con una amplia gama de síntomas, que incluyen tos seca, fiebre, dificultad para respirar, fatiga, diarrea y pérdida del olfato y / o el gusto. Aunque una proporción considerable de pacientes con COVID-19 permanecen asintomáticos o levemente sintomáticos, la enfermedad a menudo puede ser fatal entre personas susceptibles, incluidos adultos mayores y personas con comorbilidades.

Los estudios que caracterizan la inmunidad del huésped relacionada con COVID-19 han revelado que tanto la unión como anticuerpos neutralizantes desarrollado en respuesta a una infección o vacunación natural por SARS-CoV-2 puede brindar protección hasta seis meses después de la aparición de los síntomas. Además, un conjunto de pruebas cada vez mayor ha sugerido la posibilidad de una infección recurrente a los pocos días de la recuperación del COVID-19.

En el estudio actual, los científicos han estimado la frecuencia de la infección recurrente por SARS-CoV-2 entre los individuos recuperados por COVID-19. También han tenido como objetivo identificar los factores responsables de la reinfección y la recaída de la enfermedad.

Diseño del estudio

El estudio involucró a un total de 109 pacientes que habían sido ingresados ​​en un hospital en China con COVID-19 confirmado. Los científicos estimaron principalmente la frecuencia de reactivación de la infección al menos 14 días después de la recuperación o el alta hospitalaria mediante la evaluación de los resultados de pruebas positivas para el SARS-CoV-2 recurrentes en dos muestras respiratorias consecutivas recolectadas con más de 24 horas de diferencia.

Además, al comparar a individuos recuperados de COVID-19 con y sin resultados de pruebas positivas para SARS-CoV-2 recurrentes, los científicos identificaron los factores responsables de la reactivación de la infección y la recaída de COVID-19.

Observaciones importantes

Los participantes del estudio fueron seguidos durante un promedio de 29 días después del alta del hospital. Durante el período de seguimiento, 29 de 109 participantes tuvieron resultados positivos recurrentes de pruebas de SARS-CoV-2. La duración media de los seguimientos posteriores al alta fue de 44 días y 28 días para los pacientes con y sin reinfección, respectivamente.

Para evaluar las características clínicas asociadas con la reinfección y la recaída de la enfermedad, los científicos dividieron a los participantes en tres grupos: pacientes sin reinfección, pacientes con reinfección y pacientes con recaída de COVID-19 (pacientes sintomáticos). Su análisis reveló que de 29 pacientes con reinfección, 7 desarrollaron COVID-19 sintomático y 22 permanecieron asintomáticos.

Con un análisis más detallado, notaron que los pacientes con reinfección eran relativamente más jóvenes que aquellos sin reinfección. De manera similar, los pacientes con reinfección habían experimentado dos o menos síntomas durante el primer episodio de COVID-19. Otras características clínicas de los pacientes reinfectados durante el episodio inicial de COVID-19 fueron la presencia de una infección secundaria; recuento de leucocitos más alto de lo normal; recuento de linfocitos más bajo de lo normal; y aumento de la tasa de circulación sanguínea.

Al realizar una serie de análisis estadísticos, los científicos observaron que un recuento de linfocitos de menos de 1500 / µL y tener dos o menos síntomas durante el episodio inicial de COVID-19 eran los dos predictores independientes de reinfección de SARS-CoV-2 entre COVID-19 individuos recuperados. Con respecto a la recaída de la enfermedad, observaron que los pacientes reinfectados que desarrollaron síntomas (recaída de la enfermedad) tenían una probabilidad significativamente mayor de haber tenido dos o menos síntomas durante el episodio inicial de COVID-19.

En pacientes con recaída de COVID-19, el período promedio para la seroconversión del SARS-CoV-2 se estimó en 17 días. Además, se estimó que la duración media entre el alta hospitalaria y la recaída de los síntomas fue de seis días.

Importancia del estudio

El estudio revela que los pacientes con COVID-19 con un recuento de linfocitos inferior a 1500 / µL o con dos o menos síntomas tienen un mayor riesgo de desarrollar una reinfección por SARS-CoV-2. Por lo tanto, los individuos recuperados de COVID-19 con estos factores de riesgo deben ser monitoreados cuidadosamente para detectar una posible reactivación de la enfermedad.

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