Los niveles anormales de sodio predicen insuficiencia respiratoria y mortalidad en pacientes hospitalizados con COVID-19



Los pacientes hospitalizados con COVID-19 y niveles anormales de sodio en la sangre tienen un mayor riesgo de sufrir insuficiencia respiratoria o morir, según un estudio publicado en la Endocrine Society’s Revista de endocrinología clínica y metabolismo.

Este estudio muestra por primera vez que los pacientes que se presentan en el hospital con COVID-19 y bajo contenido de sodio tienen el doble de probabilidades de necesitar intubación u otros medios de soporte respiratorio avanzado que aquellos con sodio normal “.

Ploutarchos Tzoulis, MD, Ph.D., M.Sc., investigador principal, profesor asociado honorario de endocrinología, University College London (UCL) Medical School en Londres, Reino Unido

Además, los investigadores encontraron que los pacientes que desarrollan niveles altos de sodio durante la estadía en el hospital tenían tres veces más probabilidades de morir que aquellos que tenían niveles normales de sodio durante la hospitalización.

“Las mediciones de sodio pueden informar a los médicos sobre qué pacientes con COVID-19 tienen un alto riesgo de deterioro y muerte”, dijo Tzoulis. “Los niveles de sodio pueden orientar la toma de decisiones sobre si un paciente con COVID-19 necesita hospitalización o monitorización en la unidad de cuidados intensivos”.

El sodio se mide de forma rutinaria como parte de los análisis de sangre que se realizan a todos los pacientes que llegan al hospital, y su medición es económica, anotó Tzoulis. El sodio es un mineral esencial y ayuda a regular el volumen de líquido en el cuerpo y la presión arterial.

El estudio se realizó en 488 adultos con COVID-19 ingresados ​​en dos hospitales de Londres, UCL Hospital y Whittington Hospital, durante un período de ocho semanas el año pasado. Los 277 hombres y 211 mujeres tenían una edad media de 68 años. Tuvieron una estadía hospitalaria promedio de ocho días.

Casi el 32 por ciento de los pacientes con COVID-19 con niveles bajos de sodio al ingreso necesitaban un tubo de respiración y un ventilador u oxígeno a través de una mascarilla en comparación con solo el 17,5 por ciento de los pacientes cuyos valores de sodio eran normales, informaron los investigadores. A diferencia del exceso de sodio en la sangre, los niveles bajos de sodio no se asociaron con un mayor riesgo de morir en el hospital, dijo Tzoulis.

Entre los pacientes con niveles altos de sodio en cualquier momento durante su estadía en el hospital, casi el 56 por ciento murió frente a alrededor del 21 por ciento de los pacientes cuyo sodio se mantuvo normal, mostraron los datos.

Los médicos suelen tratar los niveles altos de sodio con líquidos por vía intravenosa, y los niveles bajos de sodio pueden requerir líquidos por vía intravenosa, restricción de líquidos o medicamentos. Sin embargo, ambas afecciones a menudo se subestiman y se tratan poco, dijo Tzoulis.

La pérdida de líquidos debido a la diarrea, los vómitos, la sudoración y la falta de beber suficiente agua pueden provocar niveles altos de sodio. Por lo tanto, Tzoulis enfatizó la importancia de evitar la deshidratación durante un ingreso hospitalario por COVID-19.

Fuente:

Referencia de la revista:

Tzoulis, P., et al. (2021) La disnatremia es un predictor de morbilidad y mortalidad en pacientes hospitalizados con COVID-19. La Revista de Endocrinología Clínica y Metabolismo. doi.org/10.1210/clinem/dgab107.

.



Source link