Los pacientes con COVID-19 con lesiones traumáticas tienen seis veces más riesgo de complicaciones, muerte

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Además de enfermar y acabar con la vida de millones de personas en todo el mundo, el COVID-19 complicó la atención al paciente de diversas formas menos directas, desde una mayor incidencia de ataques cardíacos hasta una disminución de las pruebas de detección del cáncer.

El virus también aumentó el riesgo de complicaciones y muerte entre los pacientes traumatizados con lesiones por accidentes automovilísticos, caídas u otros accidentes, o que fueron víctimas de lesiones violentas como disparos y apuñalamientos, según una nueva investigación realizada por la Escuela de Medicina Perelman en el Universidad de Pensilvania publicado recientemente en The Journal of Trauma and Acute Surgery (Revista de trauma y cirugía aguda).

Los hallazgos revelan que los pacientes en centros de trauma en todo el estado de Pensilvania que también dieron positivo por COVID-19 tenían seis veces más riesgo de muerte que los pacientes con lesiones similares sin COVID. Los pacientes con COVID positivo también demostraron el doble de probabilidad de complicaciones como tromboembolismo venoso, insuficiencia renal, necesidad de intubación e ingreso en la UCI no planificado, así como más de cinco veces la probabilidad de complicaciones pulmonares. Estos riesgos fueron aún mayores en pacientes mayores de 65 años.

COVID-19 tuvo el mayor impacto en los pacientes cuyas lesiones fueron relativamente menores, y que de otra manera hubiéramos esperado que estuvieran bien. Nuestros hallazgos subrayan lo importante que es para los hospitales realizar pruebas sistemáticas a los pacientes ingresados, de modo que los proveedores puedan ser conscientes de este riesgo adicional y tratar a los pacientes con mayor cuidado y vigilancia.. “

Elinore Kaufman, MD, MSHP, autora principal del estudio y profesora asistente, División de Trauma, Cuidados Críticos Quirúrgicos y Cirugía de Emergencia, Facultad de Medicina, Universidad de Pensilvania

Los investigadores realizaron un estudio retrospectivo de 15,550 pacientes admitidos en centros de trauma de Pensilvania desde el 21 de marzo de 2020 (cuando el gobernador Tom Wolf ordenó el cierre de negocios no esenciales en todo el estado) hasta el 31 de julio de 2020. De los 15,550 pacientes, 8,170 fueron evaluados para virus, y 219 dieron positivo. Durante este período, los investigadores evaluaron la duración de la estadía, las complicaciones y los resultados generales de los pacientes que dieron positivo al COVID, en comparación con los pacientes que no tenían el virus. Descubrieron que las tasas de pruebas aumentaron con el tiempo, del 34 por ciento en abril de 2020 al 56 por ciento en julio. Sin embargo, las tasas de pruebas variaron sustancialmente entre los centros, con una mediana del 56,2 por ciento y un rango del 0 al 96,4 por ciento.

“Primero, necesitamos investigar cómo cuidar mejor a estos pacientes de alto riesgo y establecer protocolos estándar para minimizar los riesgos”, dijo el autor principal Niels D. Martin, MD, jefe de Cuidados Críticos Quirúrgicos y profesor asociado en la división de Traumatología, cuidados intensivos quirúrgicos y cirugía de urgencia. “En segundo lugar, necesitamos más datos sobre los riesgos asociados con los pacientes que presentan síntomas de COVID, en comparación con los que son asintomáticos, para que podamos administrar tratamientos probados de manera adecuada y aumentar la probabilidad de supervivencia con complicaciones mínimas”.

Esta investigación fue apoyada por la Pennsylvania Trauma Systems Foundation.

Penn Medicine es uno de los centros médicos académicos líderes en el mundo, dedicado a las misiones relacionadas de educación médica, investigación biomédica y excelencia en la atención al paciente. Penn Medicine está formada por la Facultad de Medicina Raymond y Ruth Perelman de la Universidad de Pensilvania (fundada en 1765 como la primera facultad de medicina del país) y el Sistema de Salud de la Universidad de Pensilvania, que juntos forman una empresa de $ 8,9 mil millones.

La Escuela de Medicina Perelman ha sido clasificada entre las mejores escuelas de medicina de los Estados Unidos durante más de 20 años, según la encuesta de US News & World Report de escuelas de medicina orientadas a la investigación. La escuela se encuentra constantemente entre los principales receptores de fondos de los Institutos Nacionales de Salud del país, con $ 496 millones otorgados en el año fiscal 2020.

Las instalaciones de atención al paciente del Sistema de Salud de la Universidad de Pensilvania incluyen: el Hospital de la Universidad de Pensilvania y el Centro Médico Penn Presbyterian, que son reconocidos como uno de los mejores hospitales del “Cuadro de Honor” del país por US News & World Report – Chester County Hospital ; Salud general de Lancaster; Penn Medicine Princeton Health; y el Hospital Pennsylvania, el primer hospital del país, fundado en 1751. Las instalaciones y empresas adicionales incluyen Good Shepherd Penn Partners, Penn Medicine at Home, Lancaster Behavioral Health Hospital y Princeton House Behavioral Health, entre otros.

Fuente:

Referencia de la revista:

Kaufman, E., et al. (2021) El impacto de la infección por COVID-19 en los resultados después de una lesión en un sistema estatal de traumatismos. The Journal of Trauma and Acute Care Surgery. doi.org/10.1097/TA.0000000000003310.

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