Los pacientes con COVID-19 en UCI de gran altitud mejoraron la supervivencia en el estudio de caso


El síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), el patógeno causante de la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), continúa propagándose en todo el mundo.

En un interesante nuevo estudio publicado recientemente sobre la preimpresión medRxiv* servidor, un equipo de investigadores en Ecuador y el Reino Unido descubrió que las grandes altitudes pueden estar relacionadas con una mejor supervivencia de COVID-19, particularmente entre pacientes sin comorbilidades.

Estudio: Las grandes altitudes se asocian con una mejor supervivencia a corto plazo en pacientes con COVID-19 críticamente enfermos ingresados ​​en la UCI.  Haber de imagen: iunewind / Shutterstock

Menor susceptibilidad al SARS-CoV-2

El SARS-CoV-2 surgió por primera vez en diciembre de 2019 en la ciudad de Wuhan, China, y desde entonces se ha extendido a 192 países y regiones. Hasta la fecha, más de 101 millones se han infectado y más de 2,13 millones han muerto.

La enfermedad se propaga rápidamente y se comporta de manera impredecible. Sin embargo, los grupos de alto riesgo que tienen más probabilidades de desarrollar síntomas graves son aquellos que tienen más de 60 años y aquellos con comorbilidades o condiciones médicas subyacentes.

Muchos estudios han identificado diferencias en la gravedad de la enfermedad y la muerte que dependen de muchos factores, como el acceso a la atención médica, el nivel socioeconómico, la carga de enfermedades crónicas, la solidez de los sistemas de vigilancia epidemiológica y las medidas de control de infecciones.

Otra asociación poco clara ha sido entre permanecer en un área de gran altitud y la gravedad de la enfermedad COVID-19. Se ha propuesto que las personas que viven en áreas de gran altitud, donde desarrollan una mayor tolerancia a la hipoxia, tienen más probabilidades de sobrevivir al COVID-19.

Además, los científicos también creen que las personas en áreas de gran altitud, como las montañas, tienen menos susceptibilidad al SARS-CoV-2 ya que tienen una menor expresión de los receptores de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2). ACE2 es el medio por el cual el virus se adhiere e infiltra en las células huésped.

El estudio

El estudio muestra la diferencia entre los pacientes hospitalizados que se alojan en unidades de cuidados intensivos (UCI) de gran altitud, y los que se encuentran en UCI de baja altitud.

Para llegar a los hallazgos del estudio, los investigadores compararon el curso clínico y los resultados de los pacientes críticamente enfermos con COVID-19. Estos pacientes son hospitalizados en dos UCI ubicadas a baja y gran altura.

El equipo tuvo como objetivo ver el efecto de dos elevaciones, que eran de 10 metros y 2.850 metros sobre el nivel del mar, en el resultado clínico y la supervivencia de los pacientes diagnosticados con COVID-19. Llevaron a cabo un estudio de cohorte prospectivo en dos centros en pacientes adultos con positividad para COVID-19 confirmados ingresados ​​tanto en una unidad de UCI de baja altitud o al nivel del mar como en una de gran altitud.

Los hallazgos del estudio revelaron que de los 230 pacientes con COVID-19, el 45.7 por ciento tenía al menos una condición de salud subyacente, como presión arterial alta, diabetes e insuficiencia renal crónica.

Al comparar las dos cohortes, el estudio mostró que el grupo de baja altitud tenía una mayor cantidad de glóbulos blancos, plaquetas más bajas y niveles más altos de proteína C reactiva, que está presente si hay inflamación en el cuerpo.

Mientras tanto, el estado de oxigenación se vio comprometido en ambos grupos al ingreso. En exámenes posteriores, los pacientes con COVID-19 manifestaron disnea o dificultad para respirar, aumento de la frecuencia cardíaca y disminución de los niveles de oxígeno.

En pocas palabras, los hallazgos del estudio mostraron que entre los pacientes con COVID-19 en estado crítico, hubo una mejora notable en la supervivencia en aquellos ubicados en UCI de gran altitud. También habían mejorado las puntuaciones del sistema de clasificación de la gravedad de la enfermedad a los tres días de la aparición de los síntomas. Estos pacientes también tenían mejores perfiles ventilatorios y respiratorios en comparación con los del grupo de baja altitud.

*Noticia importante

medRxiv publica informes científicos preliminares que no son revisados ​​por pares y, por lo tanto, no deben considerarse concluyentes, guiar la práctica clínica / comportamiento relacionado con la salud o tratarse como información establecida.

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