Los pacientes recuperados de COVID-19 pueden necesitar solo una dosis de vacuna, sugiere un estudio



Las personas que se han recuperado del COVID-19 tuvieron una sólida respuesta de anticuerpos después de la primera dosis de la vacuna de ARNm, pero poco beneficio inmunológico después de la segunda dosis, según una nueva investigación del Instituto Penn de Inmunología. Los hallazgos, publicados hoy en Inmunología de la ciencia, sugieren que puede ser necesaria una sola dosis de vacuna para producir una respuesta de anticuerpos suficiente.

El equipo descubrió que aquellos que no tenían COVID-19, llamado COVID naïve, no tenían una respuesta inmune completa hasta después de recibir su segunda dosis de vacuna, lo que refuerza la importancia de completar las dos dosis recomendadas para lograr niveles fuertes de inmunidad.

El estudio proporciona más información sobre la inmunobiología subyacente de las vacunas de ARNm, lo que podría ayudar a dar forma a futuras estrategias de vacunas.

“Estos resultados son alentadores tanto para la vacuna a corto como a largo plazo eficacia, y esto se suma a nuestra comprensión de la respuesta inmune de la vacuna de ARNm a través del análisis de las células B de memoria “, dijo el autor principal E. John Wherry, PhD, presidente del departamento de Farmacología de Sistemas y Terapéutica Traslacional y director del Instituto Penn de Inmunología en la Escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania.

La respuesta inmune humana a las vacunas y las infecciones da como resultado dos resultados principales: la producción de anticuerpos que proporcionan una inmunidad rápida y la creación de células B de memoria, que ayudan en la inmunidad a largo plazo.

Este estudio representa uno de los primeros en descubrir cómo las respuestas de las células B de memoria difieren después de la vacunación en personas que previamente experimentaron una infección, en comparación con aquellas que no tienen COVID-19.

Los estudios previos de la vacuna de ARNm de COVID-19 en personas vacunadas se han centrado en los anticuerpos más que en las células B de memoria. Las células B de memoria son un fuerte predictor de futuras respuestas de anticuerpos, por lo que es vital medir las respuestas de las células B a estas vacunas. Este esfuerzo por examinar las células B de memoria es importante para comprender la protección a largo plazo y la capacidad de responder a variantes “.

E. John Wherry, PhD, autor principal del estudio y presidente del departamento de farmacología de sistemas y terapéutica traslacional de la Universidad de Pensilvania

Los investigadores reclutaron a 44 personas sanas que recibieron la vacuna BioNTech / Pfizer o Moderna mRNA COVID-19 en el Sistema de Salud de la Universidad de Pensilvania. De esta cohorte, 11 tenían una infección previa por COVID-19. Se recolectaron muestras de sangre para análisis inmunológicos profundos cuatro veces antes y después de las dosis de la vacuna.

Los datos muestran diferencias clave en las respuestas inmunitarias a las vacunas en individuos sin tratamiento previo con COVID versus individuos recuperados con COVID-19. Los hallazgos sugieren que solo una sola dosis de vacuna en individuos recuperados de COVID-19 puede ser suficiente para inducir una respuesta inmune máxima, basada en respuestas fuertes de anticuerpos y de células B de memoria. Es probable que esto se deba a una respuesta inmunitaria primaria debido a su infección natural.

Por el contrario, se necesitaron dos dosis de vacuna para demostrar respuestas considerables de anticuerpos y células B de memoria para aquellos que no tenían COVID-19, lo que subyace a la importancia del programa de vacuna de ARNm de dos dosis para lograr niveles óptimos de inmunidad.

Estos hallazgos también se reflejaron en un análisis de anticuerpos contra la mutación D614G y la variante sudafricana B.1.351 de COVID-19. Para aquellos que no tenían COVID-19, se necesitó una segunda dosis para obtener un nivel de inmunidad lo suficientemente robusto contra la mutación y la variante, mientras que los recuperados de COVID-19 tuvieron una respuesta de anticuerpos lo suficientemente fuerte después de una dosis.

“Es importante que tengamos esto en cuenta al considerar las estrategias de vacunación en el futuro y las posibles variantes virales”, dijo Wherry. “Necesitamos asegurarnos de que las personas tengan las respuestas de células B de memoria más fuertes disponibles. Si los anticuerpos circulantes disminuyen con el tiempo, nuestros datos sugieren que las células B de memoria duradera podrían proporcionar una fuente rápida de protección contra la reexposición al COVID-19, incluidas las variantes. “

Los investigadores también examinaron los efectos secundarios inducidos por la vacuna en relación con las respuestas inmunitarias. Si bien se observó en una cohorte más pequeña de 32 personas sin experiencia con COVID, encontraron que aquellos que experimentaron efectos secundarios sistémicos después de recibir una dosis de vacuna, como fiebre, escalofríos, dolor de cabeza y fatiga, tenían anticuerpos séricos posteriores a la vacunación más fuertes, pero no células B de memoria.

Aunque se necesitan más datos y todos los sujetos desarrollaron una inmunidad sólida, es posible que la inflamación y los efectos secundarios poco después de la vacunación puedan indicar reacciones inmunes más fuertes.

“Todo el mundo tiene buenas respuestas a las vacunas. Funcionan para proteger a las personas contra COVID-19. Pero para aquellos que puedan estar preocupados por los efectos secundarios, no son necesariamente algo malo, en realidad pueden ser un indicador de un sistema inmunológico aún mejor respuesta “, dijo Wherry.

Los investigadores continúan con estudios a mayor escala, que son necesarios para examinar completamente la cuestión de un régimen de una o dos dosis en individuos recuperados de COVID-19 y para ver cuánto duran los anticuerpos de la vacuna. Wherry y su equipo continúan estudiando el efecto de la vacuna en virus específicos célula T respuestas, otro elemento de la respuesta inmune del cuerpo.

Fuente:

Referencia de la revista:

Goel, RR, et al. (2021) Respuestas distintas de anticuerpos y células B de memoria en individuos sin tratamiento previo y recuperados con SARS-CoV-2 después de la vacunación con ARNm. Inmunología de la ciencia. doi.org/10.1126/sciimmunol.abi6950.

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