Los pisos de los hospitales crean una ruta de transferencia de organismos potencialmente peligrosos a los pacientes

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Los pisos de las habitaciones de los hospitales se contaminan rápida y frecuentemente con bacterias resistentes a los antibióticos pocas horas después de la admisión del paciente, creando una ruta de transferencia de organismos potencialmente peligrosos a los pacientes, según un estudio publicado hoy como parte de las actas de Decennial 2020: The Sixth Conferencia Internacional sobre Infecciones Asociadas a la Salud.

Decennial 2020, una iniciativa de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y la Society for Healthcare Epidemiology of America, se canceló en marzo debido a la pandemia. Todos los resúmenes aceptados para la reunión se han publicado como número suplementario en la revista. Control de infecciones y epidemiología hospitalaria.

Si las bacterias permanecieran en el suelo, esto no importaría, pero estamos viendo una clara evidencia de que estos organismos se transfieren a los pacientes, a pesar de nuestros esfuerzos de control actuales, “La higiene de las manos es fundamental, pero necesitamos desarrollar enfoques prácticos para reducir las fuentes subestimadas de patógenos para proteger a los pacientes “.

Curtis Donskey, MD, autor principal del estudio y epidemiólogo hospitalario, Cleveland VA Medical Center

Los investigadores del Sistema de atención médica de VA del noreste de Ohio siguieron de cerca la contaminación en las habitaciones de los hospitales de 17 pacientes recién ingresados ​​para identificar el momento y la ruta de transferencia de bacterias dentro de las habitaciones de los pacientes. Antes de la prueba, las habitaciones se limpiaron y desinfectaron a fondo y todos los pacientes tuvieron resultados negativos para Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA) y otras bacterias asociadas con la atención médica.

Luego, los investigadores observaron las interacciones de los pacientes con el personal de atención médica y los equipos portátiles, recolectando cultivos de una a tres veces al día de los pacientes, sus calcetines, camas y otras superficies de alto contacto, así como secciones clave del piso.

Casi la mitad de las habitaciones dieron positivo para MRSA dentro de las primeras 24 horas, y se identificaron MRSA, C. difficile y patógenos de enterococos resistentes a la vancomicina (VRE) en el 58% de las habitaciones de los pacientes dentro de los cuatro días posteriores al ingreso. La contaminación a menudo comenzaba en los pisos, pero finalmente se trasladaba a los calcetines, la ropa de cama y las superficies cercanas de los pacientes.

“Si bien estamos demostrando que estos bichos que suenan aterradores pueden llegar a la habitación de un paciente y cerca de ellos, no todos los que se encuentran con un patógeno contraerán una infección”, dijo Sarah Redmond, autora principal y estudiante de medicina en la Universidad Case Western Reserve Escuela de Medicina. “Con eso en mente, ¿existen formas sencillas de abordar estas áreas de exposición sin poner demasiado énfasis en el riesgo?”

En un estudio relacionado publicado en agosto en Control de infecciones y epidemiología hospitalaria, los autores informaron hallazgos similares de detección frecuente de ácido nucleico del SARS-CoV-2 en los pisos y en el calzado del personal de una sala de COVID-19.

Los autores señalan que se necesita más investigación para aclarar el papel de la contaminación del piso en la transmisión de patógenos tanto bacterianos como virales y para identificar enfoques prácticos para abordar la contaminación. En la sala COVID-19, la contaminación se redujo con simples modificaciones de los protocolos de limpieza y desinfección del piso.

Los investigadores notaron varias limitaciones del estudio, incluido el tamaño pequeño de la muestra y las variables en las características entre los pacientes y el personal de atención médica que pueden afectar la generalización de los hallazgos del estudio a otros hospitales.

El Decenario se lleva a cabo una vez cada 10 años y revisa los avances de la década anterior y las oportunidades y tendencias para los campos de la epidemiología de la salud, las enfermedades infecciosas, la prevención de infecciones y la administración de antibióticos para el futuro. El Decennial 2020, planeado para el 26-30 de marzo de 2020, sería coorganizado por la Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA) y los Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

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