Los recién nacidos expuestos al SARS-CoV-2 pueden sufrir resultados de salud adversos


La incidencia de la transmisión del coronavirus 2 (SARS-CoV-2) del síndrome respiratorio agudo severo de madres a recién nacidos parece baja y puede estar relacionada con factores biológicos y sociales. Sin embargo, los estudios se centran en los factores asociados con los resultados de las pruebas virales neonatales.

Prueba de tasa de positividad y resultados de salud de la infección materna por SARS-CoV-2 entre recién nacidos expuestos perinatalmente

Recientemente, investigadores de EE. UU. Realizaron un estudio en una cohorte de 255 recién nacidos de mujeres que dieron positivo al SARS-CoV-2 dentro de los 14 días antes y 72 horas después del parto. El estudio de cohorte multicéntrico se realizó en 11 hospitales comunitarios o académicos en Massachusetts en parejas de madres y recién nacidos cuyo parto y alta ocurrieron entre el 1 de marzo y el 31 de julio de 2020. Las parejas de madres y recién nacidos elegibles se identificaron en los hospitales participantes mediante la vigilancia local de COVID-19 y sistemas de control de infecciones.

Estudio: Asociación de la infección perinatal materna por SARS-CoV-2 con resultados neonatales durante la pandemia COVID-19 en Massachusetts.  Haber de imagen: OndroM / Shutterstock

Objetivos, factores de riesgo y resultados del estudio

Sus principales objetivos fueron determinar 1) el porcentaje de recién nacidos de madres que fueron positivas al SARS-CoV-2 durante el parto, 2) los factores sociodemográficos y clínicos relacionados con la positividad del virus neonatal, y 3) los resultados tanto virológicos como clínicos para recién nacidos durante su estancia en el hospital y 30 días después del alta.

Los factores de riesgo maternos en la positividad del virus del recién nacido incluyeron Síntomas de COVID-19, práctica de alojamiento conjunto, parto vaginal, índice de vulnerabilidad social basado en el código postal y raza negra o etnia hispana. La carga de la exposición viral sobre la salud del recién nacido se asoció fuertemente con el parto prematuro, impulsado por el empeoramiento de la enfermedad COVID-19 en la madre.

Los resultados primarios para los recién nacidos fueron (1) positividad para SARS-CoV-2, (2) indicadores de salud adversos y (3) síntomas clínicos y pruebas. La positividad del resultado de la prueba se definió como un mínimo de 1 resultado positivo en un hisopo nasofaríngeo muestra utilizando el método RT-PCR. Los datos clínicos y de las pruebas se obtuvieron de registros médicos electrónicos dentro de los 30 días posteriores al alta del hospital.

De los 255 recién nacidos en la cohorte del estudio, 62 [24.3%] tuvo bajo peso al nacer o parto prematuro. De las 250 madres de la cohorte, 121 [48.4%] eran hispanos.

Los resultados muestran una asociación entre alta vulnerabilidad social materna y mayor positividad viral neonatal

Los resultados de este estudio muestran que los recién nacidos que estuvieron expuestos al SARS-CoV-2 perinatalmente pueden experimentar resultados de salud adversos. Esto puede ser un resultado directo como lo demuestran las tasas más altas de positividad para el SARS-CoV-2 en los recién nacidos de madres socialmente vulnerables o resultados indirectos como lo demuestra el parto prematuro en las madres positivas al SARS-CoV-2.

“La vulnerabilidad social materna se asoció con un mayor riesgo de positividad en los resultados de las pruebas neonatales, mientras que la raza / etnia materna y el estado lingüístico a nivel individual no lo fue”.

Un total de 225 (88,2%) recién nacidos de madres infectadas con SARS-CoV-2 fueron evaluados para el SARS-CoV-2 y 5 (2,2%) dieron positivo durante la hospitalización. La alta vulnerabilidad social materna se relacionó con una mayor positividad viral neonatal ajustada por el modo de parto materno, los síntomas de COVID-19 y la práctica de alojamiento conjunto.

“Los recién nacidos con resultados positivos en la prueba del SARS-CoV-2 parecían tener una carga mínima de enfermedad que estaba directamente asociada con una infección viral”.

Los hallazgos destacan la importancia de los factores biológicos y sociales que influyen en los resultados de la infección perinatal por SARS-CoV-2

Los hallazgos del estudio destacan la importancia de los factores biológicos y sociales que influyen en los resultados de la infección perinatal por SARS-CoV-2.

Curiosamente, los resultados adversos en las madres en el momento de la hospitalización se relacionaron con el parto prematuro, que se indicó por el empeoramiento de los síntomas de COVID-19 de la madre. Se realizó un seguimiento de un total de 151 recién nacidos y, según los datos obtenidos, 28 tuvieron visitas clínicas no rutinarias, 7 se sometieron a pruebas de SARS-CoV-2 y 1 tuvo un resultado positivo.

El estudio muestra que los recién nacidos que estuvieron expuestos al SARS-CoV-2 estaban en riesgo de sufrir resultados de salud adversos tanto directos como indirectos. Esto respalda la vigilancia viral continua y el seguimiento a largo plazo.

“Los recién nacidos que estuvieron expuestos al SARS-CoV-2 estaban en riesgo de sufrir resultados de salud adversos tanto directos como indirectos, mientras que el parto prematuro debido al empeoramiento de la enfermedad COVID-19 materna se asoció con una morbilidad neonatal sustancial”.

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