Los síntomas de la menopausia en pacientes con cáncer de mama podrían reducirse mediante la TCC administrada por enfermeras



Síntomas de la menopausia – sofocos y sudores nocturnos – experimentados por mujeres con cancer de mama se puede reducir a través de la terapia cognitivo-conductual grupal (TCC) administrada por enfermeras de atención de los senos, revela un nuevo ensayo clínico.

Hasta el 85% de las mujeres con cáncer de mama sufren sofocos y sudores nocturnos debido a los tratamientos de quimioterapia y terapia hormonal. Estos efectos secundarios suelen ser más extremos y pueden durar más en mujeres con cáncer de mama que en mujeres que los padecen debido a la menopausia natural. La terapia de reemplazo hormonal (TRH) se puede ofrecer para aliviar los síntomas de la menopausia, pero generalmente no se recomienda para las mujeres con cáncer de mama porque puede aumentar el riesgo de que la enfermedad regrese, por lo que existen alternativas seguras y efectivas para reducir los efectos secundarios y garantizar la calidad de vida. Urgentemente necesitado.

Los investigadores financiados por Breast Cancer Now han descubierto que las mujeres con cáncer de mama, que recibieron seis semanas de TCC grupal de una enfermera de atención de los senos, informaron que sus síntomas de la menopausia se volvieron significativamente menos angustiantes y menos problemáticos. Su frecuencia también se redujo en más de una cuarta parte (28%). Esto duplica con creces la reducción de los síntomas informada por las mujeres que reciben atención estándar y, a menudo, asesoramiento ad hoc (11%). Además, para las mujeres que recibieron TCC de una enfermera, estos beneficios que cambiaron la vida duraron varios meses.

Para muchas mujeres con cáncer de mama, los efectos secundarios de la menopausia pueden tener un impacto devastador tanto en su calidad de vida como en su salud mental; en consecuencia, algunas mujeres suspenden el tratamiento que podría ayudar a prevenir la reaparición del cáncer de mama. Sin embargo, en el estudio, las mujeres informaron que después de recibir TCC de una enfermera, sus sudores nocturnos y sofocos eran casi dos veces más fáciles de sobrellevar. También experimentaron una calidad de sueño significativamente mejorada y niveles reducidos de depresión y ansiedad.

Dirigido por la profesora Deborah Fenlon de la Universidad de Swansea, en colaboración con la Unidad de Ensayos Clínicos de Southampton en la Universidad de Southampton y el Instituto de Psiquiatría, Psicología y Neurociencia del King’s College London, en el ensayo participaron 127 mujeres de seis hospitales del Reino Unido. Todas las participantes tenían cáncer de mama primario o DCIS (carcinoma ductal in situ), un tipo temprano de la enfermedad, y experimentaban sofocos o sudores nocturnos graves y frecuentes.

Las participantes asistieron a seis sesiones de 90 minutos, impartidas por 11 enfermeras de atención mamaria diferentes que habían sido especialmente capacitadas por un psicólogo clínico para administrar TCC. Las sesiones cubrieron temas que incluyeron el manejo del estrés, la respiración acelerada, la mejora del bienestar y estrategias para manejar los efectos secundarios específicos de los sofocos, los sudores nocturnos y la interrupción del sueño.

Una vez que las presiones sobre el NHS comiencen a disminuir, y se hayan considerado la capacidad y los recursos, Breast Cancer Now quisiera que los Fideicomisos y las Juntas de Salud de todo el Reino Unido apoyen a las enfermeras de cuidado de los senos para brindar TCC grupal a las pacientes que padecen estos efectos secundarios menopáusicos del tratamiento. . Cuando esta intervención sea posible, mejorará la calidad de vida y, fundamentalmente, ayudará a las mujeres a continuar con el tratamiento que ayuda a reducir las posibilidades de que el cáncer regrese.

La profesora Myra Hunter de King’s IoPPN, quien desarrolló el grupo CBT y capacitó a las enfermeras en el ensayo, dijo:

“En ensayos anteriores, hemos descubierto que la TCC grupal administrada por un psicólogo clínico es una forma eficaz de aliviar los síntomas de la menopausia en mujeres que se han sometido a un tratamiento contra el cáncer de mama. Existen claras ventajas para que las mujeres accedan a este apoyo de enfermeras que quizás ya conozcan, por lo que es un paso adelante considerable demostrar que esta terapia es igual de efectiva cuando la administran enfermeras capacitadas en el cuidado de los senos. Tenemos un manual de tratamiento publicado y un curso de capacitación con la Sociedad Británica de Menopausia, de modo que esta terapia esté disponible para que los profesionales de la salud accedan y pueda llegar a más mujeres que podrían beneficiarse de ella ”.

Los síntomas de la menopausia, como los sofocos y los sudores nocturnos, pueden afectar profundamente la calidad de vida de las mujeres con cáncer de mama. Es muy emocionante ver que la TCC administrada por una enfermera de atención de los senos puede ayudar a evitar que las mujeres, que ya han tenido la difícil experiencia de un diagnóstico de cáncer de mama, sufran más angustia. La pandemia de COVID-19 nos ha arrojado a tiempos sin precedentes. Pero una cosa que permanece igual es la necesidad crítica de que luchemos, a través de la investigación, para encontrar formas de prevenir el cáncer de mama y salvar vidas, e igualmente hacer descubrimientos que signifiquen que las 600,000 personas que actualmente viven con la enfermedad vivan lo mejor posible. .

Apreciamos que el NHS esté trabajando incansablemente bajo una inmensa tensión en este momento, pero esperamos que cuando las presiones sobre las enfermeras de cuidado de los senos comiencen a aliviar los hallazgos de este innovador estudio, la TCC esté disponible para ayudar a las mujeres afectadas por el cáncer de mama a disfrutar de una mejor calidad. de vida. Nuestra investigación de clase mundial solo es posible gracias al apoyo público. Debido al impacto de COVID-19, se proyecta que nuestros ingresos por recaudación de fondos caerán en un 43% en este año financiero, lo que significa que somos menos capaces de financiar nuevas investigaciones que podrían transformar las vidas de las personas afectadas por el cáncer de mama. Necesitamos su apoyo ahora más que nunca. Para obtener más información y realizar una donación, visite www.breastcancernow.org/donate. “

Dr. Simon Vincent, director de investigación, apoyo e influencia en Breast Cancer Now

Natalie Richards, de 39 años, madre de dos hijos, de Londres, a quien le diagnosticaron cáncer de mama triple negativo en abril de 2019 y experimentó sofocos intensos y sudores nocturnos durante la quimioterapia. Ella dijo:

“Me sorprendió que me dijeran que tenía cáncer de mama. El tratamiento comenzó bastante rápido y tan pronto como comencé la quimioterapia, mis períodos se detuvieron. No había sido consciente de los efectos secundarios que experimentaría.

“Tuve sofocos durante todo el día y la noche. Se sentía como cada media hora. Estaba empezando a sudar mucho sin importar la hora o el clima, además de todos los demás efectos secundarios de mi quimioterapia, sin embargo, este efecto secundario nunca se había mencionado ni discutido conmigo. Cuando le expliqué que estaba luchando contra los sofocos, sentí que esto había sido descartado, sin ningún consejo sobre cómo podría tratar de aliviar este angustioso efecto secundario.

“Me sentí muy deprimido y ansioso con los sofocos y los sudores nocturnos que me consumían y abrumaban. Me sentí tan avergonzado cuando sucedió en público. No sé cómo me las arreglé, pero traté de tomar un día a la vez y concentrarme en mis hijas me ayudó a seguir adelante. Pasó la mayor parte de un año antes de que estos síntomas desaparecieran.

“Sabía menos sobre estos efectos secundarios de los síntomas de la menopausia y parecían pasados ​​por alto; sin embargo, para mí eran tan angustiantes como la caída del cabello, quizás más porque eran tan inesperados. Tuve una enfermera maravillosa para el cuidado de los senos, y creo que si hubiera podido brindarme algún apoyo específicamente para mis síntomas de la menopausia, eso podría haber marcado una gran diferencia “.

Otras formas de controlar los sofocos y los sudores nocturnos se pueden encontrar en el sitio web de Breast Cancer Now. aquí.

Cualquiera que busque información y apoyo puede hablar con las enfermeras expertas de Breast Cancer Now llamando a la línea de ayuda gratuita de la organización benéfica al 0808 800 6000.

Breast Cancer Now agradece a Walk the Walk por su generoso apoyo financiero al proyecto del profesor Fenlon.

Fuente:

Referencia de la revista:

Fenlon, D., et al. (2021) Efectividad de la TCC grupal dirigida por enfermeras para los sofocos y los sudores nocturnos en mujeres con cáncer de mama: Resultados del ensayo controlado aleatorio MENOS4. Psicooncología. doi.org/10.1002/pon.5432.

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