Los vacunados previamente infectados neutralizan ampliamente las variantes preocupantes del SARS-CoV-2


Investigadores en los Estados Unidos han realizado un estudio que demuestra la efectividad de las vacunas de primera generación para proteger contra variantes del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) en individuos que han sido previamente infectados con el virus.

El nuevo virus SARS-CoV-2 es el agente responsable de la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) que continúa representando una amenaza para la salud pública mundial y ahora se ha cobrado la vida de más de 3,19 millones de personas en todo el mundo.

El equipo evaluó los niveles de anticuerpos neutralizantes contra variantes de SARS-CoV-2 antes y después de dos dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech en diez individuos que habían sido infectados con la cepa original del virus antes de la vacunación. Estos títulos neutralizantes se compararon con los de personas que también recibieron las dos vacunas pero que no habían sido infectadas previamente.

Los investigadores, de la Universidad de Salud y Ciencias de Oregón en Portland, encontraron que la vacunación aumentó los niveles preexistentes de anticuerpos contra el virus. proteína de pico 10 veces en los individuos previamente infectados, pero no a niveles que fueran significativamente más altos que los de los vacunados previamente no infectados.

La proteína de pico es la estructura principal que usa el virus para unirse e infectar a las células huésped. Este pico se une a la enzima convertidora de angiotensina 2 del receptor de la célula huésped humana (ACE2) a través de su dominio de unión al receptor (RBD), un objetivo principal de los anticuerpos neutralizantes después de una infección natural o vacunación.

Sin embargo, la vacunación aumentó los títulos de anticuerpos neutralizantes a niveles más altos en individuos previamente infectados en comparación con los vacunados no infectados contra la cepa original de SARS-CoV-2 y tres variantes del virus.

Los títulos de anticuerpos neutralizantes de los vacunados previamente infectados fueron más de cinco veces más altos contra la variante B.1.1.7 que surgió en el Reino Unido, más de seis veces más altos contra el linaje B.1.351 que surgió en Sudáfrica y más de cuatro veces mayor. contra el linaje P.1 que surgió en Brasil.

“Nuestro estudio indica que una vacuna COVID-19 de primera generación brinda una amplia protección contra las variantes del SARS-CoV-2 en individuos con una infección previa”, escriben Fikadu Tafesse y sus colegas.

Una versión preimpresa del trabajo de investigación está disponible en el medRxiv* servidor, mientras que el artículo se somete a revisión por pares.

Estudio: Los vacunados previamente infectados neutralizan ampliamente las variantes del SARS-CoV-2.  Crédito de la imagen: NIAID

Han surgido preocupaciones con respecto a la eficacia de las vacunas.

Desde que comenzó el brote de COVID-19 a fines de diciembre de 2019, los investigadores han desarrollado varias vacunas para proteger contra la infección por SARS-CoV-2 que han completado ensayos clínicos y han sido autorizadas para uso de emergencia.

Después de la finalización de los ensayos de fase 3, las eficacias notificadas de candidatos a vacunas de Pfizer-BioNTech (BNT162b2), Moderna (mRNA-1273) y Janssen (Ad26.COV2.S) fueron del 95%, 94% y 66%, respectivamente.

La inmunidad contra la infección natural por SARS-CoV-2 potenciada por la vacunación posterior amplía la protección contra variantes de interés.  Neutralización de variantes del SARS-CoV-2 mediante sueros previos y posteriores a la vacunación recolectados de individuos previamente infectados y no tratados previamente.  Se muestran los resultados de una prueba de neutralización de reducción de enfoque al 50% (FRNT50) para un aislado temprano de SARS-CoV-2 USA-WA1 / 2020 (A) y aislamientos clínicos de COV de B.1.1.7 (B), B.1.351 ( C) y P.1 (D).  Las barras horizontales representan el título medio geométrico y las barras I representan los intervalos de confianza del 95%.  Las comparaciones estadísticas se realizaron utilizando la prueba de suma de rangos de Wilcoxon.  LOD denota límite de detección.

La inmunidad contra la infección natural por SARS-CoV-2 potenciada por la vacunación posterior amplía la protección contra variantes de interés. Neutralización de variantes del SARS-CoV-2 mediante sueros previos y posteriores a la vacunación recolectados de individuos previamente infectados y no tratados previamente. Se muestran los resultados de una prueba de neutralización de reducción de enfoque al 50% (FRNT50) para un aislado temprano de SARS-CoV-2 USA-WA1 / 2020 (A) y aislamientos clínicos de COV de B.1.1.7 (B), B.1.351 ( C) y P.1 (D). Las barras horizontales representan el título medio geométrico y las barras I representan los intervalos de confianza del 95%. Las comparaciones estadísticas se realizaron utilizando la prueba de suma de rangos de Wilcoxon. LOD denota límite de detección.

En combinación con la proporción sustancial de muchas comunidades que se estima que han ganado inmunidad natural a través de la infección por SARS-CoV-2, el lanzamiento de la vacunación ha planteado la posibilidad de que los altos niveles de la inmunidad de grupo pronto podría ser alcanzado.

Sin embargo, arrojar dudas sobre esta perspectiva es la aparición de variantes preocupantes (COV) del SARS-CoV-2 que contienen mutaciones de pico que mejoran la unión del virus a las células huésped y, por lo tanto, la transmisibilidad.

“Más preocupante ha sido la aparición de mutaciones de pico con el potencial de escapar de anticuerpos neutralizantes producidos contra linajes anteriores de SARS-CoV-2 a través de la infección con un linaje original o por vacunas COVID-19 de primera generación”, escriben Tafesse y colegas.

De hecho, estudios recientes han demostrado aumentos repentinos de reinfecciones en regiones con la transmisión extensa de los linajes sudafricano B.1.351 y brasileño P.1, así como disminuciones en la eficacia de la vacuna contra B.1.351.

¿Qué encontró el estudio actual?

Ahora, Tafesse y el equipo han demostrado que si bien dos dosis de la vacuna Pfizer BioNTech BNT162b2 aumentaron diez veces los títulos de anticuerpos anti-pico en diez individuos previamente infectados, estos títulos no fueron significativamente más altos que los obtenidos en veinte personas de edad y sexo parecidas. vacunados previamente no infectados.

Sin embargo, en los individuos previamente infectados, la vacunación generó niveles significativamente más altos de actividad neutralizante contra cada linaje de SARS-CoV-2 probado que en los vacunados previamente no infectados. Los títulos de anticuerpos neutralizantes fueron 3,5 veces más altos contra el linaje original, 5,2 veces más altos contra B.1.1.7, 6,5 veces más altos contra B.1.351 y 4,3 veces más altos contra P.1.

Es importante destacar que no hubo diferencia significativa entre los títulos de anticuerpos neutralizantes posteriores a la vacunación contra la variante B.1.351 en individuos previamente infectados y aquellos contra la cepa viral original en individuos previamente no infectados.

El equipo dice que este hallazgo sugiere que las vacunas COVID-19 de primera generación podrían conservar una eficacia casi completa incluso contra los VoC más resistentes cuando se administran después de una infección natural.

¿Qué concluyeron los autores?

“En general, nuestros hallazgos proporcionan evidencia importante de respuestas de anticuerpos neutralizantes amplias y potentes contra las variantes emergentes del SARS-CoV-2, incluso con la exposición únicamente al antígeno salvaje del SARS-CoV-2”, escriben Tafesse y sus colegas.

Los investigadores dicen que los hallazgos apoyan un informe reciente de que la infección natural con B.1.351 induce una respuesta de anticuerpos neutralizantes de reacción cruzada similar contra B.1.351, P.1 y el SARS-CoV-2 original.

“Si bien estos y otros resultados de laboratorio deben ser validados por estudios en curso a nivel de población, indican un papel novedoso para las vacunas COVID-19 en la protección de las poblaciones más afectadas de las futuras oleadas de la pandemia”, concluye el equipo.

*Noticia importante

medRxiv publica informes científicos preliminares que no son revisados ​​por pares y, por lo tanto, no deben considerarse concluyentes, guiar la práctica clínica / comportamiento relacionado con la salud o tratarse como información establecida.

.



Source link