Más evidencia de que la mezcla de vacunas COVID-19 puede ayudar a generar una respuesta inmune sólida


Ocho voluntarios que recibieron una dosis completa o una dosis única de una vacuna de ARNm o la vacuna ChAdOx1 después de una dosis de una vacuna de prueba de adenovirus de gorila mostraron un nivel significativamente alto de anticuerpos y respuesta de células T contra el SARS-CoV-2.

Aunque ya se han aprobado varias vacunas para combatir la pandemia de la enfermedad por coronavirus (COVID-19), varios países enfrentan escasez en el suministro de vacunas. La mayoría de las vacunas de dos dosis requieren que ambas dosis sean de la misma vacuna. Sin embargo, con estas limitaciones de suministro de vacunas, los investigadores han comenzado a evaluar el potencial de mezclar diferentes tipos de vacunas.

Estudio: Fuerte inmunogenicidad de inmunizaciones de refuerzo primarias heterólogas con la vacuna experimental GRAd-COV2 y BNT162b2 o ChAdOx1-nCOV19.  Haber de imagen: Numstocker / Shutterstock

Dicha mezcla de tipos de vacunas puede no solo ayudar con las limitaciones de disponibilidad de vacunas, sino que también puede ser necesaria para la protección a largo plazo del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Además, el uso de una segunda dosis de una vacuna diferente puede ayudar a superar las dudas sobre la vacuna en las personas que han recibido una dosis de la vacuna basada en adenovirus, que había dado lugar a algunas preocupaciones de seguridad en medio de una serie de casos de coágulos de sangre extremadamente raros.

Algunos países de Europa, como España y Alemania, recomiendan una dosis de refuerzo de una vacuna de ARNm a personas menores de 60 años que hayan recibido su primera dosis de Vaxzevria, fabricada por AstraZeneca.

Mezcla de tecnologías de vacunas

Se sabe que la vacunación heteróloga, o dosis de vacunación que utilizan diferentes tecnologías de vacuna, mejora la respuesta inmunitaria y se ha propuesto para otros virus y el cáncer. Los datos de vacunación en ratones proporcionaron evidencia del beneficio de mezclar tecnologías de vacunas, y se están llevando a cabo varios ensayos clínicos para probar la seguridad y eficacia de esta estrategia en las vacunas COVID-19.

Los ensayos clínicos de fase I de un régimen de dosis única de una vacuna basada en adenovirus de gorila, GRAd-COV2, demostraron que es seguro e induce buenos niveles de unión y anticuerpos neutralizantes.

Al final de las 24 semanas de seguimiento, ocho voluntarios informaron que habían recibido el ciclo completo o una sola dosis de la vacuna de ARNm BNT162b2 o la vacuna ChAdOx1 como parte de la Campaña Nacional de Vacunación de Italia. Esto sucedió entre las semanas 14 y 24 de la dosis de vacunación GRAd-COV2.

Investigadores en Italia midieron la respuesta inmune a esta vacuna heteróloga en estos ocho participantes. Descubrieron que la unión de anticuerpos a la proteína de pico de SARS-CoV-2 aumentó significativamente en comparación con los niveles más altos registrados en la semana 12. No hubo diferencia entre los niveles de anticuerpos de los que recibieron dos dosis o una dosis única de las diferentes vacunas.

Los investigadores también midieron la respuesta de las células T en los participantes. La fuerte respuesta de las células T inducida por GRAd-COV2 aumentó aún más después de la vacunación con el ARNm o la vacuna ChAdOx1 en cinco participantes. La respuesta de las células T siguió siendo la misma en los demás.

Beneficios potenciales

Aunque el número de participantes en este estudio es muy pequeño y no hay datos de seguridad, los resultados sugieren que la respuesta inmune después de una sola dosis de GRAd-COV2 puede potenciarse significativamente con una sola dosis de otra tecnología de vacuna.

En general, estas evidencias apoyan el concepto de que una dosis única de una vacuna adenoviral, que es barata y fácil de implementar en un entorno pandémico, representa una buena herramienta para preparar eficazmente el sistema inmunológico, que puede ser reforzado posteriormente con una sola dosis de una plataforma de vacuna diferente, alcanzando altos niveles de respuesta inmunológica ”, escriben los autores.

El uso de vacunas basadas en adenovirus en la estrategia de vacunación heteróloga puede ser importante para inducir y continuar la respuesta de las células T, lo que puede proporcionar protección cruzada frente a las variantes emergentes del SARS-CoV-2. Más estudios sobre seguridad y optimización del momento de las dosis de vacunación heteróloga ayudarán a llevar adelante esta estrategia.

*Noticia importante

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