Mayor transmisión de B.1.1.7 en los hogares que otras variantes del SARS-CoV-2


Datos de rastreo de contactos de un nuevo estudio de preimpresión en el medRxiv* El servidor de preimpresión proporciona más evidencia de que la variante B.1.1.7, reportada por primera vez en el Reino Unido, tiene una alta tasa de transmisión. La investigación, dirigida por Birgitte Freiseleben de Blasio del Instituto Noruego de Salud Pública y la Universidad de Oslo en Noruega, estima que B.1.1.7 tiene un 60% más de transmisión dentro de los hogares que otro coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV). -2) variantes de preocupación.

Estudio: mayor transmisibilidad de la variante B.1.1.7 SARS-CoV-2: evidencia de datos de rastreo de contactos en Oslo, de enero a febrero de 2021. Crédito de la imagen: Lightspring / Shutterstock

Los investigadores escriben:

Nuestro estudio sugiere que los hogares son lugares importantes para la transmisión rápida del linaje B.1.1.7. Por lo tanto, reducir el riesgo de propagación dentro de las familias es fundamental para controlar la pandemia de COVID-19 con linajes nuevos y más transmisibles “.

Como lo hicieron

Los investigadores utilizaron datos de la base de datos de rastreo de contactos PasInfo para encontrar casos positivos primarios de infección por COVID-19 del 4 de enero al 28 de febrero. Utilizaron la secuenciación del genoma completo para verificar la presencia de la variante B.1.1.7. Los casos primarios también debían haber sido infectados por una persona ajena a su hogar.

El equipo evaluó casos secundarios para determinar el aumento de la transmisión del coronavirus de B.1.1.7 en Noruega. Los contactos cercanos fueron alguien con un contacto físico directo o cercano durante más de 15 minutos y más de 2 metros dentro de las 48 horas posteriores al inicio de los síntomas del caso primario o al momento de la prueba para los casos asintomáticos. Compararon el número de casos de contactos cercanos infectados de una persona con la variante B.1.1.7 con el número de casos secundarios de otras variantes del SARS-CoV-2.

Aproximadamente 45 casos fueron excluidos del análisis de datos dejando un total de 415 casos primarios y 2718 contactos cercanos. Aproximadamente 368 de los 415 dieron positivo por COVID-19.

Prevalencia de la variante B.1.1.7 en hogares

Los resultados de los datos mostraron que 146 de los 415 casos estaban infectados con la variante B.1.1.7, y los otros 269 estaban infectados con diferentes linajes. Aproximadamente 251 casos estuvieron en estrecho contacto con al menos una persona en su hogar. De los 251, 85 tenían la variante B.1.1.7.

Las personas infectadas con la variante B.1.1.7 tuvieron un promedio de 6.83 contactos con un promedio de 1.01 infecciones secundarias. Dentro de un hogar, el número de contactos cercanos fue de aproximadamente 1,46, con una tasa de 0,61 de infecciones secundarias.

Los resultados fueron bajos con otras variantes. Las personas tenían un promedio de 6.4 contactos, y alrededor de .82 informaron una infección secundaria. En el hogar, las personas tenían alrededor de 1,36 contacto cercano con un promedio de 0,36 infecciones secundarias. Los investigadores señalan que la gran cantidad de contactos cercanos en personas mayores de 19 años se debió más a la cohorte y las pruebas de clase de la escuela, lo que hizo que el número “se dispersara en exceso”.

Cuando los investigadores ajustaron el número de infecciones secundarias por edad, encontraron que no cambiaba las estimaciones. La tasa de ataque doméstico por infección fue de 0,27 para los linajes no B.1.1.7 y de 0,42 para los linajes B.1.1.7. El número de reproducción de B.1.1.7 fue un 24% mayor que el de otras variantes. El equipo estima que el linaje B.1.1.7 es un 16% más transmisible que otras variantes.

Razón de la disminución de la transmisión fuera de los hogares

Los investigadores señalan que la tasa de transmisión de B.1.1.7 se redujo para las infecciones secundarias fuera del hogar. Proporcionan dos posibles explicaciones:

“Podría haber sesgo en los datos al considerar todos los contactos cercanos. Al restringir nuestro análisis a los contactos dentro del hogar, controlamos el posible sesgo de selección de contactos introducido por el rastreo de contactos, ya que es más probable que los contactos dentro de los hogares estén completos en cualquier caso y, por lo tanto, sean comparables entre las variantes. Otra posibilidad es que haya muy poca diferencia en la transmisibilidad de los contactos fuera del hogar debido a intervenciones de distanciamiento estrictas y eficientes ”.

Aunque las estimaciones no variaron cuando el equipo controló por edad, sugieren fuertemente aumentos generales en la transmisión de B.1.1.7 en todos los grupos de edad.

Limitaciones del estudio

Los investigadores reconocen que no hay forma de refutar la posibilidad de que el contacto cercano pudiera haber infectado a la persona con la ‘infección primaria’ o que un contacto cercano podría haber sido la infección primaria de múltiples infecciones. Además, las personas pueden haber sido infectadas pero no informaron ni realizaron pruebas para el SARS-CoV-2. También existe la posibilidad de que los contactos cercanos que no dieron positivo en la prueba hayan obtenido inmunidad a una infección previa por COVID-19.

*Noticia importante

medRxiv publica informes científicos preliminares que no son revisados ​​por pares y, por lo tanto, no deben considerarse concluyentes, guiar la práctica clínica / comportamiento relacionado con la salud o tratarse como información establecida.

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