Newsom quiere gastar millones en la salud de las madres de bajos ingresos y sus bebés


En medio de una pandemia que ha empujado a millones de madres fuera del lugar de trabajo, causado las tasas de fertilidad se desploman y aumentó el riesgo de muerte para las mujeres embarazadas, El gobernador de California, Gavin Newsom, y los legisladores demócratas están buscando una lista de propuestas de salud para familias y niños de bajos ingresos.

Newsom, autodenominada feminista y padre de cuatro niños pequeños, ha abogado durante mucho tiempo por políticas económicas y de salud favorables a la familia. Con un superávit presupuestario proyectado de $ 75.7 mil millones, los políticos estatales han presentado innumerables propuestas legislativas y presupuestarias para hacer que las familias más pobres sean más saludables y ricas.

Con un superávit presupuestario proyectado de $ 75.7 mil millones, los políticos estatales han presentado innumerables propuestas legislativas para hacer que las familias más pobres sean más saludables y ricas.

Incluyen poner fin a los impuestos sobre las ventas productos menstruales y pañales; agregar beneficios como doulas y exámenes de detección de traumatismos en la primera infancia a Medi-Cal, el programa estatal de Medicaid; permitir que las mujeres embarazadas retengan la cobertura de Medi-Cal durante un año después del parto; y un programa piloto para proporcionar un ingreso básico universal a los nuevos padres de bajos ingresos.

“COVID-19 puso al descubierto la inequidad para que todos la vean”, dijo la asambleísta Wendy Carrillo (demócrata por Los Ángeles) en una declaración escrita. Es coautora del Proyecto de Ley 65 del Senado, dirigido por la senadora Nancy Skinner (D-Berkeley), que invertiría cientos de millones de dólares en programas familiares y de atención médica anualmente, centrándose en los grupos minoritarios que Carrillo dijo que fueron “expulsados”. de la red de seguridad social de la anterior Casa Blanca “.

Newsom y la legislatura controlada por los demócratas están unificados en las principales expansiones de la red de seguridad social y atención médica, que destinarían miles de millones en beneficios de salud y asistencia en efectivo a los residentes más vulnerables del estado y a los padres de bajos ingresos. Los demócratas legislativos durante años han impulsado una agenda progresista para ayudar a los padres y familias con dificultades, presentando propuestas como las de terminar permanentemente con los impuestos sobre los productos menstruales y los pañales.se espera que cueste millones al estado.

“No necesitamos equilibrar el presupuesto de la mitad de la población que tiene útero”, dijo la asambleísta Cristina García (D-Bell Gardens), quien ha durante años buscó un final al “impuesto rosa” sobre pañales y productos menstruales.

Skinner, presidente del comité de presupuesto del Senado, se encuentra entre los poderosos legisladores que han presentado una legislación para hacer que el parto sea más seguro y la paternidad más asequible. Su proyecto de ley, que fue aprobado por el Senado y fue considerado esta semana en la Asamblea estatal, tiene varias características que ampliarían drásticamente la atención de la salud materna (los hombres transgénero también quedan embarazadas y dan a luz).

Antes de la pandemia, Medi-Cal cubría a las madres solo hasta 60 días después de que terminaran sus embarazos, a menos que sus ingresos cayeran por debajo de cierta línea o tuvieran un diagnóstico de salud mental. La factura de Skinner, parte de un impulso nacional más amplio para mejorar los resultados del parto, ampliaría la cobertura completa de Medi-Cal a 12 meses después del final del embarazo. Otro partes de la factura intensificaría los informes estatales y las revisiones de las muertes fetales y relacionadas con el embarazo y la morbilidad materna grave, ampliaría los beneficios de vivienda para las familias que tienen un miembro embarazada y aumentaría los programas de capacitación para las parteras.

El plan de presupuesto de Newsom de $ 268 mil millones incluye alrededor de $ 200 millones al año para implementar completamente la expansión de la cobertura de Medi-Cal para las nuevas madres, con dólares de contrapartida del gobierno federal hasta que esos fondos vencen en 2027. Si la expansión no se renovara, el estado se revertiría a las calificaciones anteriores de Medi-Cal.

Medi-Cal cubrió el 45% de todos los nacimientos en California en 2017, el último año para el que se pudieron encontrar datos.

“No todos los problemas posparto terminan a los 60 días, y cuando los pacientes pierden el seguro, no podemos abordarlos de la manera habitual”, dijo el Dr. Yen Truong, un obstetra-ginecólogo que trabaja con el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos en temas legislativos problemas en California.

Aproximadamente la mitad de las muertes relacionadas con el embarazo ocurren durante el embarazo o el día del parto, pero aproximadamente el 12% ocurre entre siete semanas y un año después de dar a luz, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

EE. UU. Tuvo 17.4 muertes maternas tempranas por cada 100,000 nacidos vivos en 2018, según los datos más recientes de los CDC con cifras estatales. Tasa de California, 11,7 por 100.000, estaba entre los más bajos del país, pero el estado recopila datos sobre muertes maternas de una manera que podría resultar en subestimaciones.

Las cifras generales de California también ocultan las marcadas disparidades raciales. En todo el estado, los bebés negros promediaron 7,8 muertes por cada 1.000 nacidos vivos, en comparación con un promedio de tres muertes entre bebés blancos. Datos de 2013 de Condado de los angeles mostró que las mujeres negras tenían muertes relacionadas con el embarazo a tasas más de cuatro veces más altas que la tasa general en el condado más grande del estado.

“Dada la riqueza y los avances médicos de nuestro estado, esto es inaceptable”, dijo Skinner, vicepresidenta del Caucus Legislativo de Mujeres, en un comunicado de prensa.

Los demócratas también parecen unificados en otro aspecto del proyecto de ley de Skinner: un programa piloto para probar un programa de ingreso básico universal para familias con dificultades. El proyecto de ley daría $ 1,000 al mes a los futuros padres de bajos ingresos y a los nuevos padres con niños menores de 2 años en los condados que decidan participar. Newsom también ha propuesto $ 35 millones en cinco años para programas piloto de renta básica universal.

Estos problemas podrían funcionar bien, especialmente entre las mujeres, y mejorar la posición de Newsom de cara a una elección revocatoria a finales de este año, dijo Rose Kapolczynski, consultora de campaña de la exsenadora estadounidense Barbara Boxer que ha trabajado en temas de atención de salud reproductiva en Sacramento.

Rescindir indefinidamente los impuestos sobre las ventas de pañales y productos menstruales: los impuestos se han levantado temporalmente desde principios del año pasado – es una obviedad en particular debido a su atractivo bipartidista, dijo.

“Es difícil para los republicanos atacar algo que sea un recorte de impuestos, y los impuestos a las ventas son regresivos, por lo que a los progresistas les gustaría”, dijo Kapolczynski.

En cuanto a las expansiones de Medi-Cal, Kapolczynski dijo que aunque no afectaría a la mayoría de los californianos, la pandemia ha hecho que la atención médica sea aún más importante para los votantes. “El superávit presupuestario está permitiendo que sean posibles muchas cosas que se consideraban imposibles, y eso incluye las facturas de atención médica”, dijo.

Invertir en las familias jóvenes de California podría ayudar a cerrar la brecha racial en la mortalidad materna e infantil, dijo Nourbese Flint, directora ejecutiva del Black Women for Wellness Action Project, que respaldó el proyecto de ley de Skinner.

Flint está especialmente entusiasmado con la posibilidad de cubrir doulas a través de Medi-Cal. Las doulas, formadas como apoyo emocional y físico para las mujeres durante el embarazo y el posparto, se han relacionado con menores probabilidades de partos por cesárea y mayor satisfacción con la experiencia del parto. Si las doulas ahorraran dinero a Medi-Cal al reducir los partos por cesárea, eso podría permitir al estado renegociar los pagos por trabajo de parto y parto, según un análisis realizado por el Programa de Revisión de Beneficios de Salud de California independiente. Según el presupuesto propuesto por Newsom, la cobertura de Medi-Cal de doulas costaría aproximadamente $ 4,4 millones al año.

California se convertiría en el primer programa de Medicaid en incluir cobertura doula de “espectro completo”, lo que significa que incluiría atención para mujeres que tienen abortos, abortos espontáneos y mortinatos, dijo Amy Chen, abogada principal del Programa Nacional de Ley de Salud.

“California siempre ha liderado el país y ha estado un poco por delante de nuestro gobierno federal cuando se trata de cubrir a la gente”, dijo Flint.

La corresponsal de California Healthline, Angela Hart, contribuyó a este informe.

Noticias de Kaiser HealthEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso de la Fundación de la Familia Henry J. Kaiser. Kaiser Health News, un servicio de noticias editorialmente independiente, es un programa de Kaiser Family Foundation, una organización de investigación de políticas de atención médica no partidista no afiliada a Kaiser Permanente.

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