Nuevas recomendaciones para mejorar la “leche materna” para bebés prematuros



Para los bebés prematuros que no pueden amamantar por sí mismos, la “leche materna” (MOM) es, con mucho, la mejor nutrición. Existe una necesidad urgente de encontrar formas efectivas de aumentar las tasas relativamente bajas de alimentación MOM para los bebés prematuros nacidos de madres negras e hispanas.

Pero hasta ahora, la investigación ha ofrecido poca o ninguna orientación específica, concluye una revisión basada en evidencia en Avances en la atención neonatal, el diario oficial de la Asociación Nacional de Enfermeras Neonatales. La revista está publicada en el portafolio de Lippincott por Wolters Kluwer.

Hasta que se realicen estudios de intervenciones específicas y culturalmente apropiadas, la evidencia disponible apunta a algunos enfoques prometedores para superar los obstáculos y facilitar la alimentación de las madres a los bebés prematuros de madres negras o hispanas, según la revisión de Diana Cartagena, Ph.D., RN, CPNP, de Old Dominion University, Virginia Beach, Virginia, y colegas.

No hay estudios específicamente diseñados para alentar la alimentación MOM para bebés prematuros negros o hispanos Proporcionados principalmente mediante la extracción (extracción) de la leche materna, la alimentación MOM tiene beneficios críticos para los bebés prematuros, que van desde un menor riesgo de complicaciones relacionadas con la prematuridad hasta menos dificultades del neurodesarrollo y discapacidades más tarde en la infancia. Cuanto mayor sea la “dosis” de leche materna, mejores serán los resultados.

Las madres minoritarias de bebés prematuros pueden enfrentar desafíos especiales al proporcionar alimentación a las mamás. “En los Estados Unidos, los bebés prematuros hispanos y negros tienen menos probabilidades que sus contrapartes blancos de recibir alimentación consistente en MOM”, escriben el Dr. Cartagena y sus coautores. Realizaron una revisión integral de la última década de investigación, buscando estrategias basadas en evidencia para alentar y mejorar la alimentación de las mamás a este grupo de bebés.

Sin embargo, la búsqueda inicial identificó “cero artículos”, ni un solo estudio que evaluara programas específicos diseñados para promover la alimentación MOM en bebés prematuros negros o hispanos.

Todas las estrategias actuales para fomentar y mejorar la extracción de leche materna y la alimentación en madres de minorías se basan en programas desarrollados y probados principalmente en madres blancas “.

Diana Cartagena, PhD, RN, CPNP, Old Dominion University

Por lo tanto, los investigadores ampliaron su búsqueda de enfoques prometedores para disminuir las disparidades raciales / étnicas en la extracción de leche materna, centrándose en estudios que incluían al menos un 30 por ciento de madres negras o hispanas. Con base en diez de estos estudios, el Dr. Cartagena y sus colegas hacen algunas recomendaciones para mejorar la alimentación de las mamás, que incluyen:

  • Proporcionar un entorno de UCI neonatal acogedor y centrado en la familia. El apoyo profesional para la lactancia es esencial para todas las madres de bebés prematuros, incluida la ayuda temprana con la extracción de leche materna y el acceso a extractores de leche y suministros. Dar a las madres la oportunidad de brindar cuidados piel a piel a sus bebés es un enfoque prometedor para establecer y mantener el suministro de leche.
  • Abordar las barreras lingüísticas y culturales. Para las madres hispanas, contar con traductores y proporcionar materiales educativos en la lengua materna de la madre son estrategias importantes para reducir las disparidades. En un estudio, el apoyo de consejeros bilingües para la lactancia aumentó la alimentación de la mamá al alta. En otro estudio, las mujeres negras que establecieron el objetivo inicial de proporcionar leche materna a su bebé prematuro tenían más probabilidades de proporcionar MOM después de salir del hospital.
  • Brindar apoyo social y emocional. Las mujeres negras pueden carecer de modelos y experiencia en lactancia materna; sus propias madres (la abuela del bebé) pueden ser una fuente de apoyo especialmente importante. Para las madres más jóvenes, las redes sociales e incluso las aplicaciones móviles pueden ser opciones atractivas. El apoyo emocional y técnico del personal del hospital puede ayudar a superar las barreras para brindar MOM, como obtener y aprender a usar un extractor de leche o desafíos en el entorno del hogar.

“La evidencia limitada sugiere que la variación en las prácticas de apoyo a la lactancia materna en la UCI neonatal puede explicar (en parte) la variación en las disparidades y respalda la investigación adicional en esta área”, escriben el Dr. Cartagena y sus colegas. Enfatizan la necesidad de estudios rigurosos y bien diseñados “para evaluar la eficacia de las intervenciones de apoyo a la lactancia específicas y culturalmente sensibles en madres hispanas y negras”.

Fuente:

Referencia de la revista:

Cartagena, D., et al. (2021) Estrategias para mejorar la expresión de la leche materna en madres negras e hispanas de bebés prematuros. doi.org/10.1097/ANC.0000000000000866.

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